常常会分不清头晕和眩晕的关系？
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发布时间：2022-04-22 03:57
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时间：2023-06-26 00:14
眩晕 Vertigo
Vertigo 就是我们常说的眩晕，主要由前庭性病因导致，症状比较一目了然，多数表现为自觉周围事物有旋转感，可以说是急诊最常见器质性疾病了，没有之一。眩晕主要分为中枢性及周围性两种 [1]。
01 中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别
Tips
前庭性偏头痛较为少见，这种眩晕常为偏头痛先兆的一部分，如果患者在眩晕同时或眩晕后伴随偏头痛发作对诊断有重要提示意义。但仍有部分患者只有眩晕先兆而无偏头痛发作，使得临床诊断变得困难无比。
Chiari 畸形的小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔时，可能压迫脑干下部及前庭区域，患者常合并后枕部疼痛及下跳性眼震，此二症状常提示颅颈交界区病变。
前庭神经接收信号后传至前庭神经核，前庭神经核群发出纤维至中线两侧组成内侧纵束，其中上行的纤维止于动眼、滑车及展神经，完成眼前庭反射。因此，前庭神经损伤时常合并眼震。
周围性眩晕患者常合并听力下降或耳鸣，主要因为常伴随损伤听觉系统。
前庭神经核群发出的纤维与脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系，故当平衡觉传导通路受损时，可引起恶心、呕吐等症状。
中枢性眩晕常伴有复视、一侧凝视、四肢协调障碍、感觉丧失、肌力下降等，这些在周围性眩晕中不会出现。
02 几种常见的周围性眩晕及前庭性偏头痛的鉴别 [2]
共济失调 Disequilibrium
Disequilibrium 即所谓的共济失调，也是老年人群中常见的类型，主要由维持直立姿势的感觉及运动系统障碍引起。
临床以感觉障碍更为常见，主要表现为多种感觉灵敏度的逐步下降，以足部关节位置觉下降多见，常伴有内耳平衡器官的灵敏度下降。
患者较为典型的表现在于，闭眼后头晕加重。患者在行走过程中常试图以手部的感觉取代足部失去的感觉，表现为依靠周围物体的辅助作用以减轻头晕症状。常见于多发性神经病。
部分老年患者随着年龄增长，出现非特异*觉敏度下降，这也是临床上常见的头晕原因之一。这类老年患者常无共济失调症状，主要表现为行走、转弯时自觉行走轻浮，头晕目眩，但很少出现跌倒。
锥体外系及脊髓小脑、大脑小脑的最终通路为红核脊髓束及网状脊髓束等，下行支配脑干运动核及脊髓前角细胞，调节肌张力、协调肌肉运动，维持体态姿势及习惯性动作。因此，锥体外系及小脑病变导致肌张力、姿势协调异常，也可表现为共济失调。
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时间：2023-06-26 00:14
头晕和眩晕，他们的症状差不多，都是眼花缭乱。头晕目眩。这种病症应该都是差不多的病症，到医院去。检查一下就知道了。
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时间：2023-06-26 00:15
头晕应该是有头疼和眼前模糊的感觉 ， 但是眩晕就是有一种眼前模糊的感觉，程度比头晕要轻一些
热心网友
时间：2023-06-26 00:16
眩晕和头昏是两种不同的症状，但是它们之间可能也有关系的，比如有些眩晕发作的患者，在发作之后症状缓解，不再有天旋地转的头晕。但是可能会遗留一些头昏不舒服的感觉，经过休息头昏也会缓解的。导致眩晕的通常是前庭方面的疾病。
