发布网友 发布时间:2022-04-26 03:02
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热心网友 时间:2022-06-20 08:05
对于上班族来说,参加社会医疗保险是至关重要的,医疗保险可以提供医疗费用的保障,是健康保险的主要内容之一。除了定期缴纳社保费用,了解你的医保账户信息也同样关键!
医疗保险账户余额怎么用?
医疗保险一般可以分为两个不同的账户,即个人账户和统筹账户。具体如下:
一、个人账户
个人账户可以支付的费用主要包括:门诊、急诊的医疗费用、定点医保零售药店购药费用、基本医保统筹基金起付标准以下的医疗费用、用于本人购买商业保险、意外伤害险等、超过基本医保统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用以及个人账户不足支付部分时由本人支付。
二、统筹账户
统筹账户主要支付的费用包括了住院治疗的医疗费用、急诊抢救后收入住院治疗病人的住院前七日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。
另外,参保人使用医保卡需要注意,在任何单位或者个人不得违反医保卡的使用要求和范围,严禁套取现金。并且因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的,医保是不予进行支付的。
医疗保险账户的余额怎么查询?
医疗保险查询个人账户余额有以下几个方法:
一、微信查询
1、在“我”的选项,点击钱包。2、点击微信钱包里的城市服务。3、点击社保查询。4、里面有一个 “参保明细信息”还有个“缴费信息查询”。5、点击缴费信息查询,我们可以看到最后交社保的月份,和未缴费的月份,可以知道公司有没有帮缴纳社保。6、点击参保明细信息,我们可以查询到账户的参保总汇信息。(比如账户金额,缴了多少个月的费用)
二、支付宝查询
1、找到“更多”,点击进入。2、在便民生活栏目找到“城市服务”,点击。3、在政务栏目下找到“社保服务”选项,点击进入下一页。4、社保卡服务页面,可以找到“社保卡余额”选项,点击进入。5、在余额查询页面就可以看到账户余额了。
三、其他查询
1、参保职工可通过拨打电话12333进行余额查询。2、可在市区定点医院,药店查询。四、 网站查询:1、登陆本市社会保障卡信息网。2、用户登录界面,在文本框中输入个人社会保障卡保险号和密码,初始密码:123456。3、在左侧列表找到“账户余额”选项,点击就可以在右边看到你的医疗保险账户余额了。
哪些情况不能用医保报销?
我们都知道医疗保险可以用来报销,但并不是所有的情况都能报销。
这四项就不包括在报销范围内:
1、没有在指定的医院接受治疗
我们都知道,医保卡只能在指定的医院使用。否则,不管你是生病了还是买了药,你都不能报销,只能自己支付。
2、医疗费用超过了医疗保险的限额
由于庞大的人口基数和医保报销的压力,医保的报销也有金额上限,但在大多数情况下,这就足够了。
3、医疗费用低于医疗保险的报销限额
事实上,医疗保险不仅有上限,还有下限。因此,医疗费用太低,无法报销。根据国家经济发展的实际水平,起点一般在100元到1800元之间。如果费用太低的话,就会不符合保险门槛,只能自己支付。
4、特殊医疗
被保险人因整形、减肥等原因所产生的医疗费用不予报销。近年来,随着科学技术的发展,人们对自己的外表也有了更多的要求,因此人们都希望自己变得更好,但这些并不在医疗报销之内。新的一年已经开始,这些新的医疗报销条例也会生效,而医保也就会更加重要。但医保也并不是万能的,实际的报销也要按照实际情况而定,因此我们要密切关注医保的变化,同时也要记得即使缴纳医疗保险。
今天关于医疗保险个人账户查询的小知识分享就到此为止了,如果还想了解更多保险科普知识,上百度搜索“百保君”,这里有专业的保险顾问团队,不仅能为你解答各种保险问题,还能为你量身定制自己的专属保险产品!