如何治遗尿呢?
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发布时间：2022-04-26 01:09
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热心网友
时间：2022-06-19 05:36
行为管理治疗
调节大脑神经功能紊乱，采用生物靶向治疗
膀胱训练：尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时，1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量 。
忍尿训练：有尿意时适当憋尿10-30分钟，训练1～2次／天，使膀胱扩张，增加容量。 排尿中断训练：每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
家庭护理
1 注意清洗患儿外阴或包皮，清除局部感染。
2 白天多饮水，晚餐后严格控水，下午6点钟后不吃酸甜的水果和饮料。
3 多吃富含蛋白质的食物，不吃凉性和利尿性食物（如西瓜、葡萄、梨等 ）。
4 孩子尿床后不要大声训斥或加以惩罚。
热心网友
时间：2022-06-19 05:36
从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。
1 尿床的生理病理
人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、*尿肌收缩，从而将尿液排出体外。
从这一生理过程看，倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中。
有人认为，尿床似有遗传，虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史，但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变，因此笔者仅赞同尿床有家族倾向，不赞同尿床有遗传性一说。综前所述，尿床是由于神经功能不协调所致，有家族倾向，尚未发现遗传证据。
2 目前治疗状况
尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。
中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看，只要辨证准确，坚持服用，约有半数患者可有疗效，部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。
西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大 ，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。
近年来有的医院正在开发外用药物治疗，并且取得了一些可喜的进展。在这方面，武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法，将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时)，具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床，绝大部分一星期之内显效)，不*饮水及晚间不需唤起，又无毒副作用等优点。
尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为儿童，很难适应这些方法。但对*或较大一些的孩子来说，理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道，对*或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者，点穴疗法有可能取得满意疗效。
器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。
参考资料：医学论文
热心网友
时间：2022-06-19 05:37
您好：
遗尿 ,又称尿床 ,是指小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。多发生在 3岁以上的儿童 ,睡眠时不能控制排尿 ,但不包括有器质性病变的遗尿症患者。中医认为多由小儿肾气不足、下元虚冷或病后体弱、脾肺气虚不摄 ,或有不良习惯所致。非处方中成药选用应按以下二型辨治 :
1.若表现为夜间遗尿、怕冷喜热、面色苍白、体弱多病、夜间不易叫醒、小便清长、舌淡等 ,此为肾气不足遗尿 ,治宜补益肾气、温肾散寒。可选用缩泉丸 (由益智仁、乌药、山药组成 ),每次 3～ 6克 , 1日 2次 ,温开水送服 , 3岁以内小儿酌减。也可选用遗尿散 (由萆�、益智仁、朱砂组成 ),每天1次 , 3～ 6岁小儿每次 3克 , 7岁以上每次 5克 ,均用温开水送服 , 3岁以内小儿酌减。
2.若表现为小便次数多、面色黄白无光泽、易于感冒、体弱无力、爱长出气、食欲差、腹胀、大便偏稀或有脱肛、舌淡等 ,此为脾肺气虚遗尿 ,治宜健脾益气。可选用补中益气丸 (由黄芪、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成 ), 3～ 6岁小儿每次 3克 , 7～ 11岁每次 6克 , 12岁以上每次 9克 ,均为 1日 3次 ,温开水送服 , 3岁以内小儿酌减。也可选用参芪膏 (由黄芪、党参组成 ), 3～ 6岁小儿每次 5克 , 7岁以上每次 9克 ,用温开水化服 , 3岁以下小儿酌减。
