特殊病种在药店买药可以报销吗
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发布时间：2022-04-26 02:07
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热心网友
时间：2022-06-23 10:33
特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。以扬州为例，特药报销（含省内异地就医）必须是由省*门确定的特药定点医疗机构特药责任医师开具处方和在特药定点药店购买以及规定的全年用量范围内；
非特药定点医疗机构特药责任医师开具的处方、非特药定点药店购买以及超规定用量的药品医疗保险基金不予支付。
扩展资料：
特药纳入门诊特殊病种药品目录，参照基本医疗保险乙类药品进行管理，凡符合使用特药限定适应症范围的参保患者，须按规定程序并经社会保险经办机构审核同意后；
城镇职工、城镇居民参保患者分别由医疗保险基金直接报销医保结算价（医保结算价标准按省人社厅有关规定执行）的75%、70%，超出医保结算价部分的特药费用医保基金不予支付，并不再享受有关补充医疗保险待遇。
参考资料来源：扬州市*——关于贯彻我省医疗保险特殊药品报销*有关问题
热心网友
时间：2022-06-23 10:33
凡符合下列特殊门诊疾病病种条件，并己到医疗保障局办理了批复的特殊疾病患者，均可在定点医院、药店购药和及时报销。
一、特殊门诊疾病病种
1.糖尿病并发心、脑、肾合并症
2.脑血管意外后遗症（存在轻度、中度运动障碍、智能障碍，生活可以自理）
3.心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）
4.高血压Ⅱ期以上并发心、脑、肾损害
5.甲亢病伴心脏损害（心功能Ⅰ到Ⅲ级。碘〔131I〕化钠治疗纳入“特殊疾病跟踪服务”）
6.银屑病（轻度）
7.帕金森氏综合症（生活可以自理者）
8.癫痫
9.哮喘
10.慢性肝炎活动期（轻度、中度肝功能损害）
11.重症肌无力（Ⅰ-Ⅱ型）
12.恶性肿瘤（“特殊疾病跟踪服务”项目以外的治疗）
13.阿尔茨海默病
14.肾病综合征
15.肝硬化代偿期
二、注意事项：
1、纳入医保报销必须是治疗该特殊门诊疾病及其并发症的药品。
2、参保群众若使用社会保障卡（医保卡）刷卡购药，则不能纳入医保报销。
热心网友
时间：2022-06-23 10:34
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亲，社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。
1.医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
热心网友
时间：2022-06-23 10:34
特殊病种必须去报特殊门诊医疗，要有正规医院医生的证明，单位的证明，居委证明，自己有职工医保卡，然后去社保局合并，以后去医院开特殊门诊外购处方，持医保卡可以去药店买药，报销约6成左右的药费。
