精神障碍作业活动的要素有哪些？
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发布时间：2022-04-19 21:45
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时间：2023-09-03 04:08
人为了经营自己的生活要进行各种各样的作业通过具体的行为和体验，才能感受到自己以外的世界，学习到与他人的关系，掌握生活中必要的技术，并且能表达自己的情绪，满足对成功感有用感及各种*的需求作业疗法就是利用人和作业活动的关系，成为过渡到现实生活的桥梁，让身心功能低下的人和丧失自信的人得到恢复，成为那些愿意迎接新生活而学习新技能的人的有力助手
(一)作业作业活动的基本要素(表15-3-2)
表15-3-2作业作业活动的要素
表15-3-2续表
1.必要的时间
作业的适应与否，要根据患者身心的持久力耐性适应水准和目标一次活动的时间一周活动的次数，到最终完成所需要的大概时间等来决定如果患者在关于时间的约定方面还有问题，作业活动的项目就要进行变更，作业活动所需要的时间要一点点地延长才能使对象者对时间的约定慢慢地适应
比如，对进入导入初期紧张状态非常高或处于抑郁状态的人，应尽可能地为患者提供不受时间约束，但要在短时间内就能完成的活动，如做一些简单的皮革小手工艺品等还有，像陶艺这样的活动，其成形塑烧等各个阶段所用的时间是严格规定的一般情况下，从起始到完成作品是以周为单位的，需要具备长期持续作业活动能力的患者才能完成而这样的活动对于刚刚进入导入初期的对象者来说是不合适的
2.工程数量和顺序
作业活动中的工程数量，各工程中的作业内容，下一步工程对时间*要求的理解，把握工程顺序可能发生变化的能力，对患者的适应水平和反应能力高低都是非常必要的如果对工程中的内容不能充分的理解，往往会使作业失败，从而导致失败体验的产生，对以后的治疗产生不良影响
如果工程内容比较复杂，就会对患者的心里产生负担这时需要作业疗法师频繁地与患者进行交流沟通，要充分地让患者的依赖*得到满足，使之心理负担减轻后一起完成
3.必要的知识技术
在进行作业活动时，要了解对象者的知识水平拥有的技术水平以及有无经验，作业疗法师在治疗和给予援助的同时，教给患者必要的新知识和技术，使患者在其依赖*得到满足的同时，也达到训练知觉思考运动学习创作等自我功能的目的
但是，必要的知识和技术难度超过患者所承受的范围时，作业过程中患者经常处于对作业内容不理解的状态时，就容易造成失败如果经常出现这种情况，患者就会降低对自己的评价，自信心逐渐丧失相反，如果作业活动所需知识和技术大大低于患者的水平，简单到没有一点的成就感，患者的积极性和动力也将逐渐地消失
而对于容易造成功能下降的患者来说，还是选择一些难度小一些的作业活动为好，但如果过分容易又会使社会性价值变得很低，需要注意的是，甚至还有损伤患者自尊，从而引起危险的可能性
4.运动功能
进行作业活动时，身体在有意识有目的的进行着运动，同时消耗身体的能量，这就构成了作业疗法对精神障碍进行治疗时的几点要素:(1)改善和恢复身体的图式
(2)确立和恢复身体的自我认识
(3)获得和恢复生活体力及防卫体力等基础体力
(4)发散被压抑过剩的精力和能量
(5)适度的运动对情绪和身心调节起到一定的复活作用
(6)缓慢的节奏和反复动作起到镇静作用
以上述要素内容为目的的作业疗法能否被充分灵活地利用是非常重要的
由于有精神疾病，患者虽然也能意识到因自律神经异常所造成的身体异常，但多数人还是感到自己和身体是分离的因此，对患者来说要正确意识接纳自己的身体，和自己是一体的真实感觉是非常必要的特别是患有精神*症的病人，要分清自己和他人改善和恢复身体图式以及认识自我身体伴随着作业活动时的身体运动，要让患者有意识地使用自己的身体，同时要自觉地感受他人和自己以外的世界的事物，只有这样才能慢慢地了解到身体是自己的一部分
另外，有时会出现在处于过度兴奋状态的时候，不能合理地处理被压抑后的不满等因素，从而转化成冲动行为的情况这时通过从事一些合理的作业活动，能够有效地使被压抑的情绪歪曲的心灵及冲动的行为得到和发散例如，患者因一点小事儿被刺激后，在病房中不能控制冲动时，作业疗法师可以引导其一起到室外散步等在散步的过程中随着情绪不断地冷静下来，慢慢地让他倾诉，排解消极情绪有时作业疗法师通过简单的评定后，选择类似投垒球打乒乓球等相对激烈，运动量大的运动也是可行的
总之，伴随着作业活动而产生的身体运动，是要让患有精神方面疾病的人，达到能够感觉自己的身体体验，获得基本的体力，通过利用身体的活动得到情绪的发散和转换，并恢复到镇静状态的效用
5.感觉知觉认知功能
进行作业活动的过程中，什么样的感觉能通过环境所使用的道具以及材料被感受到？这个活动进行过程中所必须具备什么样的感觉等，这些就是作业疗法针对精神障碍患者进行治疗时需要关注的，针对精神障碍方面的作业疗法应注重以下两点:①促进在发育初期就已经获得并已经开始出现退步的各种身体感觉经验
②通过眼鼻耳舌皮肤这五官感觉到的，在生理上是有共通性的只有这样才能使患者充分体会在作业活动中的各种身体感觉的特征
与经常处于沉默寡言或自闭症状态的人一起进行播种查看发出芽的菜田等园艺活动时，当绿叶摇动的时候仿佛看到了风，两人对目而视，相互点点头等动作都是各种感觉知觉的过程这时还要让患者了解，通过土地空气植物等自然的环境，体会在这个世界里自己身体的感觉体验，特别是从五官得到的感知和所有人是相同的
6.道具
通过使用各种各样的道具使自己身体功能得到一定程度的增长，在得到了有能力的感受的同时，自信心也得到加强，又多掌握了一种学习生活技能的手段这对患者自身低下了的功能起到了辅助作用，使之减轻了在生活中表现出来的能力障碍的程度
道具的功能是:①身体功能的增长或者是代理②身体功能的辅助性③身体功能的拮抗功能(训练器具等)④对感觉功能的刺激功能⑤对智力性及思考功能的代理性的功能⑥对智力性及思考功能的刺激性的功能功能
(二)作业的分类和一般性的特征
1.与维持生活相关联的作业活动
进食排泄睡眠等基本的生理性需求方面的活动;整容卫生*等基本生活活动，金钱和时间物品服药等相关联的自我管理工作构成了维持自身基本生活的作业活动如果这些与生活直接相关的最基本的作业活动，需要他人帮助的话，那么，回归社会及参与社会就将面临巨大的困难和挑战
2.与工作相关联的作业活动
与工作相关联的作业活动是指为自己他人必需的物品进行生产性的劳作，或者是提供给他人各项服务，为社会生活的正常运转发挥作用这种作业都带有收益报酬义务作用等目的
3.与余暇相关联的作业活动娱乐休闲等活动在人的发育过程中具有促进作用
消遣性的娱乐游戏体育活动等即使之快乐，又使其身体得到了运动，通过游戏与各种人接触是最基本最容易获得人际关系的方式
