我妻子是老师,学校收300块钱给办理了社会保障卡(医保),合理不?

发布网友

我来回答

5个回答

热心网友

您对医疗保险可能不了解,送您一些问答,希望能够对您有所帮助,如果还有什么不明白的,我可以具体为您解答,

一、什么是社会保障卡(医疗保险专用)?

社会保障卡是我市城镇职工基本医疗保险参保人员,到定点医疗机构、定点零售药店就医、购药的手段和记帐凭证,由市劳动和社会保障局统一制发。

二、社会保障卡遗失或损坏后怎么办?

社会保障卡损坏后,参保人员应持本人身份证及时到医疗保障结算机构补办新卡。参保人员社会保障卡遗失后,应立即拨打电话报失(5288007),48小时内(节假日顺延)持本人身份证到医疗保险结算机构办理书面报失手续,医疗保险结算机构接到报失电话后一小时内暂停该卡的使用。社会保障卡报失后又找到,持本人身份证到医疗保险结算机构办理恢复使用手续。

三、社会保障卡有哪些用途?

持卡查询个人及单位参保情况、个人帐户资金情况。持卡到定点医疗机构和定点零售药店就医、购药;持卡到定点医疗机构办理入、出院手续。

四、持卡使用个人帐户资金是否有密码?如何更改密码?

有。在医疗保险结算机构指定的计算机网点均可更改密码。

五、怎样使用社会保障卡?

在定点零售药店购药,结帐时刷卡即可。在定点医疗机构门诊就诊时,按该定点医疗机构门诊业务流程规定刷卡记帐。在定点医疗机构住院需刷卡两次。即刷卡进行身份识别并办理住院手续及在出院时刷卡结帐。

六、 怎样刷卡?

刷卡时,即磁卡在读卡器上轻轻滑过,当听到一声轻微的提示音时,即刷卡成功。

七、参保人员如何就医、购药?

我市城镇职工基本医疗保险参保人员,由医疗保险结算机构统一发给《社会保障卡》(医疗保险专用)。参保人员持《社会保障卡》、《公民身份征》到本市范围内的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。

八、什么是基本医疗保险个人帐户?

基本医疗保险个人帐户是社会保险经办机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户,用于记录、储存个人缴纳的,以及从单位缴费中划入的基本医疗保险费。个人帐户中的资金,供参保人员用于本人门诊就诊、住院治疗、定点零售药店购药中按规定自付部分费用的支付,不足支付时,由本人用现金支付。个人帐户资金按国家有关规定计息,可以结转使用和依法继承。

九、一年划入个人帐户的资金是多少?

对于在职职工,先将个人缴纳的基本医疗保险费(即本人上一年度月平均工资收入的2%)全部划入个人帐户,再从单位缴费中每月按以下比例划入个人帐户:职工年满35周岁及其以下的,以本人缴费基数(本人上一年度月平均工资收入)的1.2%划入;35周岁以上至45周岁的,以本人缴费基数的1.5%划入;45周岁以上的,以本人缴费基数的2%划入。

例、王某30周岁,月工资收入476元,每月划入王某个人帐户的金额为(476元X2%)+(476元X1.2%)=15.2,一年的金额是15.2X12=182.7元;

对于退休人员,按本市上一年度职工月平均工资的4%,从单位缴费中划入个人帐户。

例、本市上一年度职工月平均工资为700元,每年划入退休人员个人帐户的金额为700元X4%X12=336元。

十、个人帐户支付门诊医疗费用怎样结算?

参保人员持《社会保障卡》、《公民身份证》到定点医疗机构门诊就诊,个人帐户资金足以支付此次所需费用时,刷卡后计算机从个人帐户上划下本次费用;不足以支付时,本人用现金向定点医疗机构支付差额。

十一、在定点零售药店配药、购药用个人帐户支付药费的怎样结算?

参保人员持《社会保障卡》、《公民身份证》及定点医疗机构盖章的医生处方,到定点零售药店配药或购买非处方药(处方药与非处方药限于基本医疗保险药品目录范围),个人帐户资金足以支付此次年需费用时,刷卡后计算机从个人资金帐户上划下本次费用;个人帐户资金不足以支付时,本人用现金向定点零售药店支付差额。

十二、什么是处方药和非处方药?

处方药是指经国家药监部门批准,必须凭执业医师开具处方才能购买的药。非处方药是指经国家药监部门批准,不需执业医师处方,按药品说明书由消费者自行判断、购买和使用的药。

十三、什么是基本医疗保险统筹基金?

用人单位缴纳的医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)。统筹基金用于支付参保人员的住院医疗费和特殊疾病门诊治疗费。

十四、什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额?

统筹基金的起付标准即通常所说的“门槛”,是指在统筹基金支付参保人员医疗费用之前,参保个人按规定须先用个人帐户资金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才开始按规定标准起付。起付标准根据医院级别确定:一级医院为本市上一年度职工平均工资的7%,二级医院为9%,*医院为11%。退休人员的起付标准分别降低3个百分点。具体额度因年度职工收入的变化而有所不同。

统筹基金的最高支付限额即通常所说的“封顶线”,是指统筹基金一个年度内为一个参保人员最多能支付多少医疗费。统筹基金最高支付限额为本市上年度职工平均工资的4倍。超过最高支付限额以上的医疗费用,由大额医疗费用补助或其它渠道解决。

十五、参保人在一个年度内多次住院治疗,起付标准怎样支付?

参保人员在一个年度内多次住院治疗只设一次起付标准,递减支付。第一次住院按所住医院起付标准的100%支付,第二次住院按70%支付,第三次住院按60%支付,第四住院按50%支付。

例:某职工第一次在*医院住院,起付标准为900元,本人应支付900元;

第二次在二级医院住院,起付标准为700元,本人应支付700x70%=490元;

第三次在一级医院住院,起付标准为500元,本人应支付500x60%=300元;

第四次在*医院住院,起付标准为900元,本人应支付900x50%=450元。

十六、怎样办理住院手续?

参保人员持《社会保障卡》、《公民身份证》在定点医疗机构办理入院手续。

十七、参保人员住院是否要向定点医疗机构预交费用?

参保人员入院时,个人要向定点医疗机构缴纳预付金,用于支付应由个人负担的费用。预付金的具体数额由定点医疗机构根据病情确定,出院时医疗机构与个人结算。医疗机构收取预付金时应向交款人出具收款凭据。

十八、定点医疗机构向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务必须具备哪些程序?

定点医疗机构向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员自己承担费用时,应征得参保人员或其家属同意并签字协议方可使用。

十九、定点医疗机构向参保人员提供由参保人员自付部份医疗费用的医疗服务必须具备哪些程序?

定点医疗机构向参保人员提供由参保人员自付部分费用的医疗服务,应征得参保人或家属同意并签字协议后方可使用,发生的费用,先由参保人员自付15%,再按基本医疗保险的规定支付。

二十、参保人员出院时费用如何结算?

参保人员住院治疗发生的医疗费用,出院时只需将应由个人负担的医院费用与定点医疗机构结清即可。应由统筹基金和大额医疗费用补助支付的费用,由定点医院机构与医疗保险结算机构结算。

热心网友

应该是合理的、那个就是医疗保险的钱、不过好象高了点 没那么贵吧、我也不大清楚、我们公司是五险 具体医保多少钱还真不了解

热心网友

医疗保险单位出工资基数的6%,(其中的3%和个人出的一起到个人账户,也就是医保卡上的钱,剩下的7%进入社会统筹,用于大病)个人出2%,每月从工资中代扣.你根据她的工资算一下,学校这样做应该不符合规定的。你可以咨询下当地的社保机构

热心网友

在认真阅读楼上的材料后,我认为结合您的实际情况,这个回答比较适合您:

对于在职职工,先将个人缴纳的基本医疗保险费(即本人上一年度月平均工资收入的2%)全部划入个人帐户,再从单位缴费中每月按以下比例划入个人帐户:职工年满35周岁及其以下的,以本人缴费基数(本人上一年度月平均工资收入)的1.2%划入;35周岁以上至45周岁的,以本人缴费基数的1.5%划入;45周岁以上的,以本人缴费基数的2%划入。

例、王某30周岁,月工资收入476元,每月划入王某个人帐户的金额为(476元X2%)+(476元X1.2%)=15.2,一年的金额是15.2X12=182.7元;

对于退休人员,按本市上一年度职工月平均工资的4%,从单位缴费中划入个人帐户。

例、本市上一年度职工月平均工资为700元,每年划入退休人员个人帐户的金额为700元X4%X12=336元。

热心网友

单位办理职工社保参保,都是五险合一,社保卡同时是医保卡,也是其他险种参保的身份证明。

首次参保,不仅要交五险个人缴纳部分,还有社保卡制卡费25.00元。五险个人缴纳部分是缴费基数的11%左右,交得多可能是缴费基数较高(也有可能同时收缴两个月个人费用)。

声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com