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职工医保一年住两次院,医保范围内的报销比例是一样的。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以北京职工医疗保险保险比例为例。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是*医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
职工一年内多次住院报销的起付标准不一样
以北京为例,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
扩展资料:
医疗保险报销时分医保用药和费医保用药,根据医保用药和非医保用药的差别,报销标准也不同。
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(C类)
一、服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别*费等特需医疗服务。
二、非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
二、非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
三、诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
四、治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
五、其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
参考资料来源:百度百科—医保报销范围
参考资料来源:百度百科—医保报销比例
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住院次数不影响报销比例。
当事人本年度内再次住院时,其报销比例并不受影响,只是多数地方会降低其第二次住院的起付线,即将较多金额纳入医保报销范围,降低当事人的经济压力。
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付费内容限时免费查看回答您好,我是百度合作律师,已经收到您的问题了。
二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
根据规定第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付目前为7万元。
具体流程,首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入,超出的部分就可以报销。
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不一样
即使你用药一模一样都不一样
更不用说不可能两次一模一样的用药
涉及到累计累进比例变化问题
热心网友
报销的比例是一样的,但是起付线会降低。