职工医保一年住两次院报销比例一样吗

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热心网友

职工医保一年住两次院,医保范围内的报销比例是一样的。

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以北京职工医疗保险保险比例为例。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是*医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

职工一年内多次住院报销的起付标准不一样

以北京为例,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

扩展资料:

医疗保险报销时分医保用药和费医保用药,根据医保用药和非医保用药的差别,报销标准也不同。

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(C类)

一、服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别*费等特需医疗服务。

二、非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

二、非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

三、诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

四、治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

五、其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

参考资料来源:百度百科—医保报销范围

参考资料来源:百度百科—医保报销比例

热心网友

  住院次数不影响报销比例。
  当事人本年度内再次住院时,其报销比例并不受影响,只是多数地方会降低其第二次住院的起付线,即将较多金额纳入医保报销范围,降低当事人的经济压力。

热心网友

付费内容限时免费查看回答您好,我是百度合作律师,已经收到您的问题了。

二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。

根据规定第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付目前为7万元。

具体流程,首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入,超出的部分就可以报销。

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热心网友

不一样

即使你用药一模一样都不一样

更不用说不可能两次一模一样的用药

涉及到累计累进比例变化问题

热心网友

报销的比例是一样的,但是起付线会降低。

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