腹水发生的原理有哪些?
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发布时间：2022-04-24 13:04
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热心网友
时间：2022-05-05 09:07
腹水的发生原理十分复杂，主要为：静脉压力增高。静脉压力增高时(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎)，特别是门静脉压力增高时(如肝硬化)，血液中的液体成分可漏入腹腔而形成腹水；血浆胶体渗透压降低。肝细胞功能严重损害，引起白蛋白合成障碍；蛋白质摄入量不足，吸收不良，消耗过多(如各种慢性胃肠病、结核病、肾炎、肿瘤等慢性消耗性疾病)，均可致血浆白蛋白降低，从而使血浆胶体渗透压降低，并使血液的液体成分漏入腹腔而形成腹水；体内钠、水潴留，如肾脏排泄功能障碍和内分泌紊乱；腹膜血管壁受损(如腹膜炎、腹膜转移癌)，血液的液体成分外渗，淋巴液漏出增多和回流受阻(如肝硬化、丝虫病、腹腔内淋巴瘤等)，均可有腹水形成。
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热心网友
时间：2022-05-05 10:25
1.静脉压力增高：静脉压力增高时(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎)，特别是门静脉压力增高时(如肝硬化，血液中的液体成分可漏入腹腔而形成腹水)。
2.血浆胶体渗透压降低：血浆白蛋白的降低而使血浆胶体渗透降低，并使血液的液体成分漏入腹腔而形成腹水。肝细胞功能严重损害，引起白蛋白合成障碍；蛋白质摄入量不足，吸收不良，消耗过多(如各种慢性胃肠病、结核病、肾炎、肿瘤等慢性消耗性疾病)，均可致腹水。
3.体内钠、水潴留：如肾脏排泄功能障碍和内分泌紊乱。
4.腹膜血管壁受损：(如腹膜炎、腹膜转移癌)，血液和液体成分外渗；淋巴液漏出增多和回流受阻(如肝硬化、丝虫病、腹腔内淋巴瘤等)，均可有腹水形成。
必须指出，在一种疾病中，腹水的形成可能与几个因素有关，如肝硬化腹水是门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝脏淋巴液漏出增加、内分泌紊乱以及肾脏排泄功能障碍等因素综合作用的结果。
由于引起腹水的原因不同，腹水形成的快慢及腹水量的不同，症状也不完全一样。患者可有不同程度的腹部膨胀感。大量腹水形成后，由于肾血流量的减少和肾静脉受压迫，可致尿量减少、蛋白尿产生。大量腹水时，由于横膈的抬高，可产生呼吸窘迫。同时也可致胃肠道功能障碍而引起肠胀气、胃纳减退、消化不良和腹泻等症状。
