发布网友 发布时间:2022-04-25 06:12
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热心网友 时间:2023-11-02 02:22
孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量,也可节省医疗卫生资源。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周。共7~11次。有高危因素者,酌情增加次数。
今天介绍首次产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6~13周+6)
1. 健康教育及指导:
(1)流产的认识和预防。
(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。根据孕前BMI,提出孕期体质量增加建议,见表1。
(3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(5)慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2. 常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。
(3)评估孕期高危因素。
孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史),生殖道手术史,有无胎儿畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,孕妇及配偶的家族史和遗传病史。
注意有无妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;
高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。
本次妊娠有无*出血,有无可能致畸的因素。
(4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI;
常规妇科检查(孕前3 个月未查者);
胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。
3. 必查项目:
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg 筛查;
(8)梅毒血清抗体筛查;
(9)HIV筛查;
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。
(11)超声检查。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
4. 备查项目:
(1)丙型肝炎(HCV)筛查。
(2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)。
(3)75 gOGTT(高危孕妇)。
(4)甲状腺功能检测。
(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
(9)细菌性*病(BV)的检测(有症状或早产史者)。
(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG]。
注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。
(11)超声检查:
妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;
核定孕周;
双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。
高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇)。
(13)心电图检查。
热心网友 时间:2023-11-02 02:23
产前检查应在确认为已经妊娠后进行,必须进行全方位的检查,其主要内容包括下列各项:了解病史
了解本次妊娠的经过,早孕反应情况,有无病毒感染及用药史、射线接触史。详细了解孕妇以往的情况,重点了解孕妇以往的月经情况,以往妊娠分娩有否异常,有无心脏、肾及结核等病史。家族中有无糖尿病、高血压、结核病和遗传病史。
全身检查
对全身情况进行观察及检查各脏器,尤其注意心脏有无病变,测量身高、体重、血压和双侧乳房发育情况。
产科检查
腹部检查包括子宫高度、腹围、胎位、胎心等。*检查了解产道、子宫颈、子宫及附件有无异常。
检验
初诊必须做的检验项目为血常规、小便常规、血型。若夫妇双方血型不合,要进一步做血中抗体效价和Rh因子的检测,可作B超了解胎儿宫内情况。
其它
高危妊娠者,如有产史不良,比如死胎、胎儿畸形、遗传病史等,应进行有关化验,包括母体血清或羊水穿刺检查染色体,甲胎蛋白。主要用于筛选畸形。
产前检查,一旦发现异常现象,就应做好相应准备。
热心网友 时间:2023-11-02 02:23
1.听胎心音:怀孕第12、13周时,已经能听到胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎。
2.测宫高、腹围 每次产检都要测量宫高及腹围,根据宫高画妊娠图曲线了解胎儿宫内发育情况,是否诱发与迟缓或巨大儿。
3.血常规检查 检查血色素,判断准妈妈是否贫血。检查血型,防止新生儿溶血症,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO血型不合的可能。
4.尿常规检查 检查尿液中是否有蛋白、糖,提示有无妊娠高血压等疾病的出现。
5.检查病毒感染 准妈妈在妊娠4个月以前如果感染病毒,胎儿都可能先天性畸形,甚至流产
热心网友 时间:2023-11-02 02:24
这里的名气也挺大的,很多人都是首选这里,主要是因为这里更加正规