社会基本医疗保险到底分几种，这几种的区别是什么

发布网友 发布时间：2022-02-25 22:42

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热心网友 时间：2022-02-26 00:12

社会基本医疗保险包括：城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险等。区别：

一、面向对象不同：

1、城镇职工医疗保险是最广泛的医疗保险，也就是人们常说的“五险一金”。

2、新型农村合作医疗保险，也就是人们常说的“新农合”，新农合主要是由*出资支持的，农民可以自愿参加，新农合在农村获得了高度认可。

3、城镇居民医疗保险就是给没有参加城镇职工医疗保险的未成年人，或者是没有正式工作的居民提供医疗保障。

二、作用不同：

城镇职工医疗保险，能够为劳动者补偿因为疾病风险遭受的经济损失。新农合以大病统筹为主，让农民获得了全面的医疗保障。城镇医疗保险进一步解决了广大人民群众的医疗保障问题。

三、交纳比例不同：

一般情况下，用人单位会为职工缴纳五险一金。城镇职工医疗保险的缴费最多，报销比例也是最多的。新型农村合作医疗要求，必须是农村户口才能参保，报销比例在50%左右。

扩展资料：

社会基本医疗保险的社会意义：

一、是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

二、是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是*一种重要的收入再分配的手段。

三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗保险

参考资料来源：百度百科-城镇居民基本医疗保险

参考资料来源：百度百科-城镇职工基本医疗保险

热心网友 时间：2022-02-26 01:30

你好，社会基本医疗保险分为职工医疗保险、城乡居民医疗保险。当然了，买社保的作用除了医保，还有很多别的作用，大家不妨看看奶爸这篇文章了解一下。《社保的最新解析，到底有什么用途？》

那么，职工医保和居民医保有什么区别呢？

1.参保地

居民医保的参保地和职工医保的参保地，是由参保单位和户籍地决定的。假如你是一名职工，你所参保的职工医保只会随着你的单位变更。

不过，如果你从事的是个体经济，就只能在参保地参保了。如果没有固定工作，只能在户籍地参保。那么，如果退休之后应该怎么办交医保呢？可以看看奶爸这篇文章了解一下哦。《医保有什么用？退休后医疗保险怎么交？》

2.参保人群

居民医保覆盖的人群，主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。年龄段不分*，即便幼儿老人只要还没参加职工医保的，都能自愿参保。职工医保参保的人群主要是由个体经济的灵活就业人员和在职员工组成。

3.享受待遇及缴费方式

居民医保的缴费方式主要是以年缴为主，每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保，即可享受到次年全年的医保待遇。当然，假如没缴费，下一年则不能享受。

职工医保则是由职工和单位一起缴纳的，而且是按月缴纳。同时缴费后，第二个月就可以直接享受医保待遇。

4.缴费年限要求

居民医保的最低缴费年限是不设限的，而且必须是每年都要缴费，不然则享受不了医保待遇。

职工医保的最低缴费年限，一般是女性为20年，男性为25年。一旦达到法定退休年龄后，就可以不用继续缴费也能享受最基本的医疗保障待遇。
如果关于医保还有什么其他疑问的话，都可以过来撩一下奶爸哦。【免费1v1咨询，帮您解决问题！】

热心网友 时间：2022-02-26 03:04

基本医疗保险：

1. 基本医疗保险费的缴纳

(1)城乡居民医疗保险

*于2016年1月3日发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，规定：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，统一保障待遇。

(2)职工基本医疗保险费的缴纳

①单位缴费：单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右;

②个人缴费：个人缴费率一般为本人工资收入的2%。

③用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户;用人单位缴费部分划入个人账户的具体比例，一般为30%左右。

(3)自由职业者基本医疗保险费的缴纳

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人缴纳“基本医疗保险费”。

【相关链接】无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳“基本养老保险费”。

(4)退休人员基本医疗保险费的缴纳

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后“不再缴纳”基本医疗保险费;未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。

(5)个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

2. 基本医疗保险基金不支付的医疗费用

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的。

【提示】医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

热心网友 时间：2022-02-26 04:56

医疗保险分为新农村合作医疗、城镇居民医疗保险和职工医疗保险。
三者受众人群分别为：农村人员、城镇人员和职工。
三者报销比例也不同：
农村合作医疗：
A.门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药*附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
B.住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
C.大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
D.免责
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。
2、城镇医疗保险：
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
A.学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，*医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
B.年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，*医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
C.其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，*医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
3、职工医疗保险：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是*医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：
　　(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别*等特需医疗服务。
　　(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高项目．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗项目；(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
　　(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
　　(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

热心网友 时间：2022-02-26 07:20

一般员工就业与企业签订劳动合同后,单位出面投保的是城镇基本社会保险,其中包括基本养老\基本医疗\失业\工伤等险种.新型农村医疗保险针对的是农村未就业人员的单一品种-仅医疗保险.而城镇居民医疗保险针对的是城镇未就业人员,如学生或年老未参加过社保的人员,也是一种单一保险.一般情况下,企业参加的都是城镇基本保险,包含了医疗部分保险.具体请咨询当地劳动保障部门.

热心网友 时间：2022-02-26 10:02

楼上说的基本都对。
最大的体现是缴费标准不同，农合最少，居民次之，职工最高。具体的你要问当地医保，农合。
报销比例不同，最高的职工，但是起付线也高400-500，农合的和居民差不多。
一般大病上职工好，小病农合报的高。
你要上班或个体经营，有能力的话上职工。但是要有单位。也可以和农合或居民一起上，但是要问好给报不。有的地方两方都给报，有的地方给报其中一种，不要白上了，呵呵
上居民和农合跟户口有关系，你要是非农业只能上居民。农业只能上农合。

热心网友 时间：2022-02-26 13:00

社会基本医疗保险分很多种类，最常见的是，城镇医疗保险和农村合作医疗。

热心网友 时间：2022-02-26 16:14

职工那个才是你们所谓的社保，城镇和新农合全都是中国人寿推出的福利型保险，社保现在基本没有用了，缴费高以后也不可能有收益（国家本身没有经营能力），城镇和农村合作医疗就是一年几百那种，必须要有

热心网友 时间：2022-02-26 20:36

社会保险到底分几种？他们之间的区别是什么？就有人陪着。