胆红素高是为什么?
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发布时间：2022-04-23 23:42
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热心网友
时间：2022-05-07 06:02
没有明确的原因,因为原因太多了,但总的来说是肝功能不正常,得去做全面的检查才知道
热心网友
时间：2022-05-07 07:37
胆红素检测：
包括血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红（IBIL）。血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。一般肝功能检查都不检测间接胆红素（IBIL）。
在这里，就要先说说胆红素的代谢：血液里的红细胞因衰老等原因被破坏后，血红素分解，就产生了间接胆红素。间接胆红素在肝血窦与肝细胞直接接触时，被肝细胞表面的一种蛋白“抓住”，然后运送到肝细胞内部，经过转化，变成直接胆红素。然后，直接胆红素随着胆汁从胆道排出，进入肠道。
正常情况下，血、尿中没有或很少有直接胆红素，只有当胆道阻塞，毛细胆管因压力过高而破裂时，它才可能逆流入血，在血、尿中出现。肝内外的阻塞或重症肝炎，均可导致胆道排泄障碍，使肝胆红素逆流回血，尿中出现胆红素。
TBI（总胆红素）：包括直接和间接两种胆红素，血清总胆红素升高的值反映黄疸程度。但不能鉴别是哪一种类型黄疸。其参考正常值为：1．71～17．lμmmol/L临床上，黄疸分为三类：
（1）溶血性黄疸：主要表现是：血中间接胆红素升高，直接胆红素不升高,尿中无胆红素。总胆红素一般不超过85μmmol/L。
主要原因是：间接胆红素来源增多（如大量红细胞破坏），超过了肝脏处理的能力，多余间接胆红素就留在血液中。而肝脏对直接胆红素的排出是正常的，所以，血、尿中都没有直接胆红素。
（2）阻塞性黄疸：主要表现是：血中直接胆红素升高，间接胆红素不升高，尿中出现胆红素。如果是完全梗阻，总胆红素在340～510μmmol/L,并常伴有白色陶土样大便。不完全梗阻，总胆红素在170～265μmmol/L。
主要原因：间接胆红素都被肝脏正常摄取，转化。所以血中间接胆红素不升高。而因为直接胆红素排除的通道被阻塞，毛细胆管破裂，直接胆红素进入血液循环，血、尿中就出现直接胆红素。
（3）肝细胞性黄疽：主要表现是：血中直接胆红素升高，但升高幅度不如阻塞性黄疸，间接胆红素也升高。尿中出现胆红素。总胆红素一般在170～200μmmol/L。
主要原因：直接胆红素升高的原因和阻塞性黄疸相似。间接胆红素也升高是因为，肝细胞受损后，对血液中的间接胆红素的摄取、转化能力减退。间接胆红素得不到及时的转化，而堆积在血液中。
DBI（直接胆红素）：其参考正常值为：0～3.4μmmol/L，
IBI（间接胆红素）：其参考正常值为：1.71~13.7μmol/L
热心网友
时间：2022-05-07 09:28
肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取、结合、排泄功能，如果其中一种或者几中功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况，对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义。
胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）、肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等。
胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。
但是这两种情况并不是绝对分离的，很多人是两种情况都有，互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法
