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热心网友
现在近视防控的手段有很多种,听说过的就有十几种,但是我们不能什么手段有效,全都给孩子用上,我们还要考虑孩子个性化的情况、条件以及他的配合程度,时间和精力的投入,以及家长的情况。
我们在给孩子制定近视防控方案的时候,我们需要根据每个孩子具体的情况,在十几种方法当中,选两到三种,来给孩子控制他的近视度数的增长,这个就是所谓的鸡尾酒疗法,那么要做到很好的优选,就需要去了解各种防控手段的优点和缺点,以及它的效能。
所以,今天给大家分析一下所有近视防控方法的优缺点,来帮助大家更好的给自己的孩子,做出一个最优的选择。
一、行为防控
我们讲近视防控,永远离不开行为防控,那么每天户外两到三个小时,近距离的坐姿距离,这些时间的控制,也就是我们说的二十二十四十原则,那么孩子在上网课等这些近距离远工作的时候,一定要通过接电视,投影或者眼镜把它转变为一个远距离工作,这些是所有近视防控的一个基础。
我们不能因为自己用了一些医学防控的方法,就忽视这些行为防控,行为防控的优点很明显,就是省钱,户外的阳光都是免费的。
但是,的确有一些家长和家庭,是有一些难点的,包括户外的活动时间,尤其在冬天,北方的城市,阳光可能的确会差一些,比较考验家长,也不是每一个家庭,都能做的很好。
那么下面,我们来说一些医学的方法。
二、普通近视眼镜
孩子近视的裸眼视力下降,一般到0.6以下,就需要给孩子配眼镜,因为配镜可以保证孩子的一个视力的清晰,然后视敏度的提高,也可以让他的注意力集中,对他的学习,专注度也有帮助。所以,当孩子裸眼视力比较差的时候,我们是需要配眼镜。
如果给孩子配普通的单光镜,包括软硬的*眼镜就是单光的。这些眼镜可以帮助孩子改善视力,但是并没有延缓近视发展的作用,这个各位家长要清楚了,不是光配一副眼镜就能解决的。
那么我们带普通的眼镜,孩子近视度增长的速度,大概是每年100度,这个是在大量文献中的一个平均值。眼轴大概每年增长0.4到0.5毫米,这个是可以作为一个对照啊,在所有的近视防控的研究当中,佩戴普通眼镜,单光镜都是那个对照组,都是被比较的对象,它是没有近视防控的效果的。
那么我们跟对照组相比较,我们下面来说一说一些有效的近视防控的手段。
三、大户外
大户外,我们刚才说每天两到三个小时的户外,实际上是我们根据中国的国情,在科普当中比较提倡的,在国外的研究当中,其实并没有研究两个小时,都是研究的每天三个小时,但是每天三个小时,对中国的很多家庭来说的确有些困难。
如果我们要做到通过大户外,来真正防控住孩子近视的发展的话,我们可能需要每天四到六小时的户外,那么如果真的能做到每天四到六小时户外的话,那么近视进展,就是眼轴增长的压制,可以延缓80%,甚至更高,一个很有效的近视防控的手段。
但是大户外也是分区域,有的南方城市,阳光很好,但北方城市可能会差一些,它优点是对孩子身心健康有好处,对体魄有好处,体格有好处,也省钱。
缺点跟刚才那个行为防控有点像,也是比较费家长,在某些情况下可能比较难实现。
四、高光率哺光仪
第二个有效的手段就是哺光仪,哺光仪分为高功率补光仪和低功率补光仪,高功率哺光仪对近视发展的这个抑制作用大概在96%左右,这个是一个非常有效的方法。
这个已经在很多有使用经验的医生当中,以及SCI的文章,国内的杂志的文章都已经有充分的文献发表。以后可能会有更多的这样的文章文献来证实。所以大家对哺光仪的有效性,不需要再做任何怀疑。
五、低功率哺光仪
低功率哺光仪是最近几年,在考虑哺光仪的长期使用的安全性、积累效应的,保证安全和有效性之间找了一个平衡。
低功率光仪对眼轴增长的这个压制能力也是不错的,大概有70%-85%之间,哺光仪的优点有很多,比如它的依从性好,使用方便效果。最重要的是它是有效的预防手段,像角膜塑形镜、框架镜等等只有近视才能用。我们在孩子还没近视的时候,还有75度100度远视储备的时候,特别提倡进行早期干预,现在能做早期干预,能预防的手段其实并不是很多,哺光仪就是一个很好的预防手段。
我们现在提倡在75度,远视储备这个阶段,要及早的进行哺光仪的干预,这样的话就能够很好的压制住眼轴增长,而且在未来,因为它总有停的那天,在停用的时候,它有个反弹,然后留出一点反弹的余量。
它的缺点第一个就是高功率哺光仪出现一些个别的不良反应,业内对哺光仪还有一个担心,就是有没有长期的积累效应?
因为哺光仪是激光照眼睛,目前我们有两年多的数据还是挺好的,很多孩子的效果很好,但是五年,十年呢?
因为哺光仪一般来说,孩子从七八岁开始用的话,一般要用五年以上,有没有积累效应?我们低功率补光仪,不担心这个事情,高功率哺光仪还是很乐观,但是的确没有充足的临床数据,因为高功率哺光仪连续用五年的数据还没有,我们还需要大概三年的观察的时间可以回答这个问题。
但是现在已经有很多两年的数据,所以我们现在孩子开始使用,可以看以前两年的这个孩子的使用情况来随时调整,你需要定期的去医院检测。
所以低功率哺光仪的安全性是非常非常好的,基本上不担心任何眼底的这个照射出现的问题。但是低功率哺光仪它的效果比高功率光率是要弱一些的,所以呢,我们在孩子处于一个相对比较急迫的情况,什么叫急迫呢?就是它处于近视不近视之间啊,戴眼镜不戴眼镜之间,这个悬崖边儿上的时候,我们一般来说可能会推荐高功率补光仪。
但如果孩子还有100多远视储备,或者是年龄比较小啊,四五岁,那么可能我们会保安全,就相对保守一些,有低功率补光仪,所以可以根据孩子具体的情况来进行一些推荐。
再从价格上来说,哺光仪是个相对一次性的投入,而且要用很多年,比起其他的方式来说,还是要便宜很多,当然比户外活动还是要贵。
热心网友
近视的防控。主要是对眼睛的保护。首先避免伤害。其次增加修复。
少看电子产品。少长时间看书。灯光不能过敏或者不安。另外要增加修复。就是要及时促进血液循环及时发生。冰灸或者冷热水洗脸。做眼保健操。增加维生素E。维生素a。鱼油,软磷脂等。来增强局部血管弹性。促进局部血液循环。
——营养师月亮,营养解决健康问题
热心网友
首先我们需要了解清楚的是近视的原因。目前90%以上的近视都是轴性近视,参考下图,正常眼轴的长度是24mm,没增长1mm眼睛度数大约增长300度,那么眼轴越长,近视的成像会落在视网膜前,越是远处的物体就越加难以看清。
那么为什么近视会有那么多难点呢,首先目前现行的干预手段有四种:
一种是角膜屈光术,也就是常说的近视矫正,其原理是采用激光把角膜表层导致近视的部分组织去除掉,属于微创眼表手术,既然是手术就存在一定风险,也不是人人都能做,而且一般只能年满18周岁才可以做,不属于青少年近视防控;
一种是阿托品,也就是眼药水,阿托品是一种睫状肌麻痹剂,其原理是通过拮抗睫状肌上得M受体麻痹睫状肌,从而放松和解除调节张力,达到治疗近视的作用,起效和作用发挥慢,需要长时间用药,对青少年近视有一定效果,小朋友会容易有畏光,长期使用可能影响小朋友学习,长时间睫状肌麻痹可能使调节力缺失;
第三种是角膜塑形镜,也是统称ok镜,其原理是通过佩戴特殊设计的镜片,对角膜产生轻微压迫,缓慢改变角膜形状,控制延缓近视发展,对青少年近视防控有一定程度作用,但是费用高昂,每年需要根据 度数变化调整镜片,且时间周期长,ok镜是一种侵入式“矫形”,且镜片是硬的,不是每个孩子都适用,对卫生情况要求较高,需要无菌操作,容易因操作不当易引起眼部感染,角膜炎等,停戴会视力反弹;
第四种哺光仪,也就是俗称的红光治疗,原理是用特定纯物理性波长光波照射视网膜,达到补充太阳光,提升视觉敏感度的作用,常用于弱视训练,还需更多临床观察,部分医生对哺光仪治疗近视存疑,可能引起不可逆的眼底病变或损伤。
由于社会高速发展,近视发生趋向低龄化且近视群体比例直线上升,目前防控近视已经成为中国家庭及社会乃至国家的战略,现在增加了学校对学生视力情况建档,定期筛查,诊断,目的是在早发现早预防,同时也会有很多随访及近视的科普,学校及家庭在也努力的从改善灯光等方面去做干预,但是效果却依然不理想。
近视防控现行手段各有力有弊,眼科专家也在致力于发现适合更多小朋友以及在安全性有效性上更加有保障的近视防控手段,我们的科技在高速发展,近年来随着显示设备技术的迅速发展,上海复旦大学附属眼耳鼻喉科院长周行涛教授及团队对裸眼3D视觉训练对近视患者调节功能即时 进行了研究,可以大胆期望,裸眼3D视觉训练或会成为近视防控新的有效解决方案。(参考裸眼3D视觉健康工程技术研究中心及国际知名学术期刊《Investigative Ophthalmology &Visual Science》即IOVS)
希望这些分析对您有所帮助,也希望所有的小朋友眼睛能保护的更好,拥有更明亮的双眼拥抱美好的未来。
热心网友
、加强足量的户外活动,近视与过多的近距离工作有很大的相关性。充足的户外阳光对预防近视有很大的预防作用,每周10小时户外活动对预防近视发生极其重要。因此,要求增加户外活动,预防近视;
2、保持正确的读写姿势,避免不良的用眼习惯。学校和家长应当为孩子提供适合坐高的桌椅和良好的照明,提醒孩子读写时眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔手指离笔尖一寸,并且持续近距离用眼时间不宜超过40分钟。不要在床上趴着、躺着、侧身看书、看手机;
3、控制电子产品使用时间,单次非学习目的使用电子产品不宜超过15分钟。家长尽少在孩子面前使用电子产品,帮助孩子减少以上现象;
4、定期到正规医院给孩子做视力检查,建立屈光发育档案,便于追踪检测孩子的视力发育情况,发现问题及时矫正