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单位给职工购买的医疗保险,大致可以包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。而这包括的三部分都是纵向依次递进的三层保障*。
职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上在当地职工年平均工资的6倍左右。想了解社保中职工医保的可以阅读这篇文章:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过职工大额医疗费用补助、商业医疗保险等途径解决。
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
补充医疗保险则是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,如果单位或者个人有其他需求,想要适当增加医疗保险项目的一种来提高保险保障水平的补充性保险。
补充医疗保险有多种形式,如企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。
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你好!职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
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