全麻手术中,麻醉医师如何定量给病人打麻药?
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发布时间：2022-04-23 01:23
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时间：2023-10-09 23:54
首先，简单说一下全身麻醉（全麻）的概念，指在手术中通过各种*的使用，对患者身体所有机能暂时抑制，使患者神志消失（镇静）、痛觉消失（镇痛）、肌肉松弛（肌松）；而*是指所有麻醉用药的统称，并非单一的一种药，基本以镇静药、镇痛药、肌松药为三大主药。
其次，全麻在整个手术过程分为三个阶段，而三个阶段的麻醉用药，也是不同的：
1.麻醉诱导期：麻醉医生会在术前充分掌握患者的身高体重、基本病史等个人情况，计算出麻醉诱导药的剂量，比如：依托咪酯（镇静药）0.3mg/kg；舒芬太尼（镇痛药）0.5ug/kg；维库溴铵（肌松药）0.1mg/kg等，给药后数分钟，患者基本达到神志消失、痛觉消失、肌肉松弛的状态，随着气管插管、麻醉参数调整等操作后，麻醉医生会指示外科医生，手术可以开始。
2.麻醉维持期：在诱导期仅给予能使手术进行的*剂量，而由于手术种类、难度等综合因素导致手术情况无法准确预计，此剂量可能不足以维持整个手术过程，此时，就需要补充维持剂量，维持剂量一般使用注射泵泵注的剂量比较精确，比如：丙泊酚（镇静药）5mg/kg/h；瑞芬太尼（镇痛药）10ug/kg/h；顺苯（肌松药）0.12mg/kg/h等，使患者的生命体征（心率、血压、BIS等）基本保持稳定，手术才得以顺利进行。
3.麻醉复苏期：当手术结束时，麻醉医生会尽量使各种*在同一时间失效（基本代谢完全），而由于各种*在人体的持续作用时间是不同的，尤其是三大主药，比如：丙泊酚需15min左右，瑞芬太尼3min左右，顺苯30min左右，都需要麻醉医生根据手术进程提前停药，以达到手术结束的同时患者平稳苏醒。
热心网友
时间：2023-10-09 23:54
全身麻醉是通过静脉或者呼吸道（吸入）给药的，也可以静脉和吸入给药联合应用。根据手术时间长短调整用药剂量，直到手术完成。病人在全麻过程中会处在无知晓状态。不知道你的年龄如何，部分全麻药物对老年病人的思维清晰度还是有一定影响的，年龄越大，这类影响越明显。如：吸入*安氟醚，静脉*物：*，丙泊酚等。麻药的作用机制
常用的*可以分以下几种：
局部*：外伤缝针、拔牙等简单的外科处理，会用阻滞外周神经的局麻药；剖腹产等下半身手术，会用到部分阻断脊神经传导功能的腰麻药。
全身*：可以分为吸入性*和静脉性*。它们的作用机制都是进入体内后抑制中枢神经系统，从而让人“睡觉”。全麻辅佐药：全麻手术的时候，还会用到肌肉松弛药（肌松药）和镇痛药。麻药是否伤脑？
了解机制后我们就很容易理解了，暂时阻断神经传导功能的局部*，是不会损伤大脑的。
而对于抑制中枢神经的全身*对大脑是否有损伤，目前尚无定论。但医学界的普遍共识是，一次性的适量的全身麻醉，对大脑的影响微乎其微。正如喝酒伤肝大家都知道，但小酌一杯未尝不可，偶尔大醉一场也无大碍。
热心网友
时间：2023-10-09 23:55
现在都是靶控了
