大病统筹和医保报销的疑问

发布网友 发布时间：2022-04-23 16:02

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热心网友 时间：2023-01-15 10:57

是职工医保吧？
职工医保有大病救助部分。以江苏职工医保举例，医保统筹部分报销上限是每年10万元，报销超过10万以上的部分启用大病救助基金报销，上限是18万。比如说总花费了15万，社保总共报销了12万，这其中10万是统筹报销的，2万是大病救助基金报销的。如果总花费只有8万，社保统筹报销了6万，社保统筹10万限额没有用完，那自然不能启用大病救助基金了。可以理解为大病救助基金是提高了社保报销上限，而不是另外再给你报销一次。

热心网友 时间：2023-01-15 12:15

大病统筹是指超出基本医疗保险封顶线以上的医疗费用，基本医疗保险封顶线金额是各统筹地区根据实际情况设定，全国没有统一规定。大病统筹的待遇享受一般都可直接在医院进行结算，除少部分未和医院进行联网的地区可能采取手工结算方式。另外你所说的情况，我建议你为你的母亲申请慢性病门诊补助和住院医疗费用的二次补偿，详细的申报办法，各地*不同，你找找你的同学，根据实际情况去完成！

热心网友 时间：2023-01-15 13:50

付费内容限时免费查看回答医疗保险解决的是基本医疗费用、门诊以及住院费用的报销（不包括重大疾病住院费用），而大病统筹解决的是重大疾病住院费用以及相关费用，两者保障的内容不同。医保缴纳满一定的年限（通常女性20~25年，男性25~30年，各地缴费标准以及时间可能有所不同），后续可以不用再缴纳，可以一直享受医保待遇，而大病统筹则需要终身缴纳。

热心网友 时间：2023-01-15 15:41

一般是的！但是急诊就医，急诊手术除外！在外地急诊就医的，可以凭*，到当地医保部门报销！

热心网友 时间：2023-01-15 17:49

没有大病统筹这个说法了，01年开始基本医疗保险，根据各地*有高额补充医疗保险的补充

热心网友 时间：2023-01-15 20:14

jimmy8286 回答正确