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心梗最重要的是早期溶栓治疗,缓解期间的护理也很重要的.不能劳累,及时防治感冒,保持大便通畅,排便时一定不要太用力,随身携带*甘油,每天晚间服用小剂量的阿司匹林(有胃病的话要加服胃药).控制好血压.可以考虑恢复以后服用中药或者针灸进行巩固治疗.
急性心肌梗塞是由于冠状动脉发生阻塞,引起急性心肌缺血、损伤及坏死的一种严重心血管疾病。在心电图上可反映出心肌缺血及损伤的ST-T特征性变化,和坏死性Q波的改变。所以心电图对心肌梗塞的诊断是比较特异的。
心肌梗塞经过治疗是完全可以治愈的。所谓治愈,就是冠状动脉再通,或侧枝循环形成,缺血、损伤的心肌恢复,但已坏死的心肌,则形成瘢痕,可在心电图上留下坏死性Q波的痕迹,即所谓陈旧性心肌梗塞。
为什么有的人患过心肌梗塞,而在以后的心电图上不再显示呢?这有两个原因:1、在心肌梗塞中有一种无Q波心肌梗塞,只表现为损伤与缺血性ST段及T波的改变,这种改变在心梗愈合后,可恢复正常。2、有的心梗较轻,心肌坏死的面积较小,心梗愈合后坏死的心肌可被正常心肌所复盖,而在心电图上可不显示Q波。
尽管心电图不显示心肌梗塞波形,但既然患过心肌梗塞,就说明已患了冠心病。心功能1级是说明心功能正常,未受到影响,但也要对冠心病积极进行防治,不能轻视与大意。要注意戒烟、限酒低盐、低脂, 避免过度劳累、激动、饱食、受寒等。
心梗的预防
包括积极控制危险因素以防止冠状动脉粥样硬化病变进一步发展,减少再梗死与猝死的易患因素。具体措施有:
1.合理饮食以降低胆固醇摄入,肥胖者*总热量并适当体力活动。积极治疗高血压。高脂血症及糖尿病并戒烟。
2.抗血小板药物阿司匹林50~30mg/d以预防再梗死和猝死。如能耐受应终身服用。
3.β受体阻滞剂是预防再梗死和猝死的有效药物。
晚期室性心律失常易引起猝死,β受体阻滞剂可减少心律失常的发生和猝死。小剂量胺碘酮特别适合于心律失常伴心功能不全病人。
4.血管紧张素转换酶抑制剂适用于左心室射血分数(lvef)≤45%的无症状性和(或)有症状的左心功能不全病人,将有助于改善左心室重塑,降低心力衰竭的发生率和死亡率。
心肌梗塞出院后的自我调理:
急性心肌梗塞患者出院后,并不意味着冠心病已经消失,仍有可能再次复发,因此,在家疗养期间,要学会自我调理的本领。
注意休息,适当活动 急性心肌梗塞后,要建立合理的生活制度,按时起居,保证有充足的休息和睡眠,不宜过多地会客、逛街或探亲访友,以免过劳。但应适当运动,活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早晚各一次,逐步增加距离和速度。还有广播体操,打太极拳,游泳和做气功等均可采用。运动应循序渐进,不可操之过急。如果活动或运动后,出现心悸、气促、胸痛、心率过快或心律不齐,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,予以调整运动量。
控制情绪,避免“七情伤身” 现代医学研究证明,精神紧张,情绪激动可使血液中儿茶酚胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多,血管收缩,血压升高,心脏负担加重,进而诱发心绞痛和心肌梗塞,因此,心梗病人要学会自我控制情绪,避免“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊) 伤身,要做到心胸豁达开朗,避免不良刺激,不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影电视等。
节制饮食,勿吃过饱 饮食既要保证必需的营养,又要*高脂肪饮食摄入,控制体重。饮食以清淡为宜,不要过咸或过甜,多吃蔬菜、水果和含纤维素较多的食物。饮食要定时定量,每餐吃七八分饱为度,并要力戒烟酒。
注意防寒,避免受冷 寒冷的刺激可以引起冠状动脉收缩,导致心肌缺血缺氧;寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加,血液粘稠度增高,因此,冠心病人在秋冬季节,要随气候变化增减衣服,避免受凉或逆风走路,夜晚不要外出上厕所。
按时服药,定期复查 心梗病人出院后,应按医嘱定时服药。家中必备急救盒,万一发生严重心绞痛,可即服*甘油0.3~0.6mg,仍不缓解者,可用亚*异戊酯安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处,做深吸气2~3次,疼痛仍不缓解,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即叫救护车送医院。同时在休养期间,还应定期复查血压、心率和心电图,了解心功能变化情况,及时取得医生的指导和治疗。
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心梗并发症最常见是心功能不全,最后导致心功能衰竭,也可有心律不齐等.心血管涉及到全身各个系统,所以用药要考虑到各个系统,用药会比较多,心梗是常见病,不是什么疑难杂症,所以在治疗上不会出现什么错误,出现并发症也是很正常的事.
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急性心肌梗死的并发症有 心脏破裂 胸壁间皮瘤 心力衰竭 等一系列疾病
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"急性心肌梗塞"能造成猝死,发病时主要是抢救生命,所谓并发症是缓解梗塞后的病症,也就是通常所说的冠心病,那就按冠心病治疗预防.