发布网友 发布时间:2022-04-21 22:21
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热心网友 时间:2022-07-11 20:40
如何参保:
1、搜索“北京京惠保”微信公众号,点击公众号首页,底部菜单栏“参保入口-个人参保”,即可办理参保缴费业务,也可直接为家人办理参保缴费业务。无专属服务人员,后续理赔无专人服务,强烈不建议您选择该渠道投保。
2、直接找保险公司专业人士进行投保。
3、一年保费79元/人,最高200万保障。住院医疗费用:年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。
报销流程:
1、是线上申请报销,提交报销单据、身份证。线上报销在京惠保的微信公众号里面申请,在底部有服务中心,点击理赔申请,按照要求填写即可,注意在上传照片时要清晰。
2、是线下申请报销。线下报销是直接带上相关理赔资料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”进行赔付,参保前存在的疾病在参保后住院治疗也可以报销。
不予理赔有那些:
1、社保外住院费用不赔:北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注。
2、只报销指定医院费用:这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的。
3、未经社保报销无法赔:北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的。
4、既往症5类疾病不赔:虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。
5、保单免除责任:保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。
建议:在公司给自己上社会保险的同时应该也给自己上份商业保险,从多方面进行保障。如养老金,重疾、意外等。如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险,多一份保障。
热心网友 时间:2022-07-11 21:58
付费内容限时免费查看回答您好,我是午骄阳法律援助,从事本领域工作超过15年,熟悉*部门业务办理,熟悉各项法律法规,认真为你提供专业的分析意见。您的问题我已经看到了,正在整理答案,所需时间大约5分钟,请稍等一会儿哦~
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您好,很高兴能为您作答。为你提供,北京京惠保投保须知1、使用人群仅限参加了北京市城镇职工、城乡居民基本医疗保险且为在保状态的参保人购买。未成年人需由法定监护人投保。2、保障期间其保障期间为1年,即为2020年12月1日-2021年11月30日(无等待期)。3、5类重大既往症约定虽然这款产品支持带病投保,但是健康告知中约定了5类重大既往症,若被保险人在投保前就已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该既往症或并发症导致的医疗费用,保险公司将不予理赔。具体病种如下:(1)肿瘤类:恶性肿瘤;(2)肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;(3)心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能*及以上)、脑梗死、脑出血、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病等;(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。4、免赔额免赔额是保险公司不报销的部分,需注意北京医保、大病保险、公费医疗等*主办医疗保险报销的部分是不计入免赔额的。而其他经深夜保险支付的费用可计入免赔额。5、社保关系转移如果被保险人在保险期间内将基本医疗保险关系转移到北京市以外的其他城市,那么在该期间产生的住院医疗费用不赔,只能赔特定高额药品费用。后续有什么问题的话可以关注我提出定向询问。祝您生活愉快!一切顺利!