长沙市医保局电话多少?就是异地就医结算

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长沙市医保局0731-82116166
拓展资料:
一、针对对象:
异地安置参保人员、异地转诊参保人员、异地急诊参保人员。
这三类参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的医疗费用,纳入直接结算范围。
二、前提条件:
异地就医直接结算需要进行登记备案。
未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其异地住院医疗费用只能沿用过去的方式,返回长沙按相关医保*报销。
三、报销比例:
根据国家*及省相关规定,异地就医的医保报销*和在长沙就医仍有所区别。省内异地结算时,按参保地*结算。跨省异地结算时,由就医地经办机构与协议医疗机构,按就医地目录、参保地*结算。
四、直接结算按参保地*结算:
1、参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地目录、参保地*结算。
2、城镇职工医保参保人员省内异地就医直接结算按参保地*结算。
3、城乡居民医保参保人员在省级协议医疗机构就医费用结算执行省级城乡居民医保结算支付*,在市级协议医疗机构住院的执行市级城乡居民医保结算支付*。城乡居民参保人员在非省级协议医院和市州协议医院就诊时,执行参保地*。
4、已纳入单病种管理、大病保险、门诊特殊病、日间手术等待遇*的医疗费用,按相关规定执行。
5、参保人员出院时,应结清由个人承担的费用;医保基金支付的费用,由就医地经办机构与协议医疗机构按协议结算。参保人员未在协议医疗机构进行直接结算,回参保地办理报账时,参保地经办机构应通过医保信息管理系统获取协议医疗机构的医疗费用明细,按照医保支付待遇*核算支付结算额度,不得采用手工录入方式进行医保支付结算。

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职工医保部:82116246(参保登记)
82116290(个人账户划拨)
82116261(生育津贴)
信息数据部:82116257(医保电子凭证)
结算二部:82116236(异地费用结算)
结算一部:82116238(本地普通住院结算)
门诊医保部:82116286(特门、双通道待遇)
公共服务部:82116239(信访)
88665154(河西经办窗口)
88665204(医保关系转移接续)
稽核部:84425247(医药机构违规投诉举报)
城乡居民医保部:82116252(居民医保)
财务部:82116231(财务)
综合部:82116226(协议管理)
医药价格服务部:82116229(医药价格)
机关事业医保部:82116250(机关事业单位相关工作)

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长沙市参保人员在省内异地就医,今后无需备案登记。为了方便参保人员异地就医直接结算,长沙市医保局优化了长沙市医保参保人员异地就医登记备案管理程序。
什么是异地就医?比如小张在A地工作,被派到B地当常驻上班族,或者跟着孩子住外地的银发族。如果这些人在当地就医,他们的参保地与实际的就医地不一致,属于异地,分为省内异地和跨省异地。
从现在起,长沙市参保人员可以直接凭社保卡或身份证办理住院登记手续,无需提前办理异地医疗备案手续,无需提供审核备案材料。
同时,医疗保险待遇也不会有任何影响。长沙市参保人员原则上应在异地医疗网络指定医疗机构直接结算,只需支付个人自付部分,医疗保险基金支付部分由医疗保险机构和医院结算,待遇标准参照医疗*,不降低报销比例。因特殊情况未在医疗场所直接结算的,参保人员可持住院医疗费用相关账单返回医疗保险机构结算报销,不降低报销比例。

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