XX乡非煤矿山经营限期整改通知书（存根）经营者姓名：
经检查，你户非煤矿山在经营过程中存在以下安全隐患：
现责令你户于 年 月 日前进行整改，并将整改情况书面报送我们，以备复查，逾期不改正的，将申请主管部门按照相关规定进行处理。
特此告知。
检查单位（盖章）：XX乡 检查时间：
检查人（签字）： 被检查经营者（签字）：
XX乡非煤矿山经营限期整改通知书（存根）
经营者姓名：
经检查，你户非煤矿山在经营过程中存在以下安全隐患：
现责令你户于 年 月 日前进行整改，并将整改情况书面报送我们，以备复查，逾期不改正的，将申请主管部门按照相关规定进行处理。
特此告知。
检查单位（盖章）：XX乡 检查时间：
检查人（签字）： 被检查经营者（签字）：