成人腺垂体功能减退症病机

发布网友 发布时间：2025-01-01 00:10

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成人腺垂体功能减退症病机涉及多个因素，主要由甲状腺相关因素、下丘脑病变、垂体前叶功能减退和其他因素引起。

首先，甲状腺发育异常是导致腺垂体功能减退的原因之一，常见于甲状腺缺如、甲状腺发育不全、甲状腺异位等。家族倾向也是该病的特征之一。

其次，甲状腺病变是导致腺垂体功能减退的重要原因。甲状腺炎是其中一种常见病变，以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主因，产生甲状腺抗体，导致甲状腺滤泡破坏，最终机化萎缩，引发特发性甲状腺功能减退。地方性甲状腺肿则是由于缺碘导致甲状腺激素合成障碍，最终发展为甲状腺功能减退。结节病也有约10%的几率累及甲状腺，影响甲状腺激素的合成与分泌，引发甲状腺功能减退。在甲亢中，也可能出现自发性甲减，这可能是合并自身免疫性甲状腺炎的结果。

下丘脑病变是腺垂体功能减退的另一种原因，由于下丘脑功能减退导致促甲状腺释放激素减少，从而导致促甲状腺激素和甲状腺激素分泌减少。

此外，垂体前叶功能减退也是导致腺垂体功能减退的原因之一。这种减退可能由产后垂体坏死萎缩、肿瘤压迫、手术或放射损伤、各种感染及颅内血管病变等多种原因引起，最终导致促甲状腺激素及甲状腺激素分泌减少。临床表现常见于席汉氏病及西蒙氏病。

最后，甲状腺手术切除过多、放射性碘治疗后甲状腺萎缩以及硫脲类等抗甲状腺药物治疗过量，都会抑制过氧化物酶的活性，阻碍甲状腺激素的合成，进而影响腺垂体功能。

成人腺垂体功能减退症是由于各种原因造成甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现，如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。