何谓“川崎”病。什么是川崎病,它的临床表现,如何治疗,怎么预防...
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发布时间：2025-01-04 14:05
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时间：2025-01-06 16:13
川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种主要影响4岁以下婴幼儿的全身性血管炎疾病。这种疾病不仅影响心脏、肾脏和消化道等器官，还可能导致冠状动脉的严重损害，包括冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和冠状动脉栓塞等。
尽管川崎病引发的发热、皮疹和淋巴结肿大等症状大多是一过性的，但其对心脏和血管的损害却是永久性的。发病率为13～20％，主要累及冠状动脉，可能导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。此外，川崎病还可能累及肾脏和消化道，导致腹痛、腹泻和尿检异常。
川崎病的早期症状可能包括发热、咳嗽、流涕、腹泻和口腔粘膜充血，这些症状往往被误诊为上呼吸道感染。随着病程的进展，可能出现发热持续5天以上且抗生素无效；手足皮肤广泛硬性水肿，手掌红斑和指（趾）端脱皮；多形性皮疹，双眼结膜充血，口腔粘膜充血和“杨梅舌”；颈部及颌下淋巴结肿大等。而心血管症状可能出现在发热后1～6周，也可能在急性期后数日至数年才出现。
幸运的是，川崎病是可以治疗的，并且有可能完全治愈。早期诊断和治疗可以减轻症状并防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，通常会在大剂量应用免疫球蛋白的同时使用阿司匹林。阿司匹林可以防止血小板凝集和血栓形成，并起到消炎作用。治疗疗程通常需要2～3个月，后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成，则需要持续用药直到病变消失。
在春季，当患儿出现上呼吸道感染症状并伴有皮疹及粘膜病变时，应警惕川崎病的发生。确诊后，务必让孩子充分休息，尤其是已有冠状动脉病变的患儿需要卧床休息。恢复期应避免体力活动，以减轻心脏负担。
