工伤险医疗费用报销比例

一、工伤医疗费用报销比例是多少

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

其中，工伤医疗康复类待遇相关规定如下：

（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。

（2）住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

（3）护理费。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％和30％。

（4）劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序，因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例》没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题，各省规定也不尽相同。

二、城镇居民医疗保险住院报销比例

1、未成年及在校学生

在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％。

2、非从业居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费，三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％。

3、老年居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的的医疗费，三级医院起付标准为1400元，报销比例为65％；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75％；一级医院起付标准为350，报销比例为85％。