北京医保余额可以永久保留。北京医保规定2022年9月开始,北京医保现金余额不再能够提取现金或者用于其它费用支出,只能用于本人就医费用支出,在就医费用结算时,直接扣减本人医保余额。2022年9月以前打入的医保现金余额可以提现,也可以用于本人就医费用,如果不用,也可以在账户里永久保留。