电气运行班组： 变电站（所）： 编号： 送电申请单位： 装置名称： 联系人： 1、计划送电时间： 年 月 日 时 分
2、值班电工收到联系票时间： 年 月 日 时 分 3、电气工作票已办理完终结手续（如果没有办理过电气工作票，也必须签字确认）值班电工操作人（签名） 4、送电操作 序号 1 2 3 4 以下由送电联系人填写 送电设备名 送电设备位 以下由值班电工操作人填写 对应的供电设备 送电操作完成（划 有无附页（有或无）： 附页共 页 7、安全注意事项（包括：安全措施已拆除及其他需要补充说明的安全注意事项等）
联系人（签名）： 操作人（签名）： 6、送电操作完成时间： 年 月 日 时 分 值班电工操作人（签名） 联系人（签名）
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容