老年人压疮风险评估与压疮高危风险告知单

区 域 姓 名 压 疮 房间号 性 别 入院日期 年 龄 评估人/ 评估日期 □院外压疮 □院内压疮 □压疮高危 Braden压疮评估量表 项目 感知功能 潮湿情况 活动能力 体位变换能力 营养进食状况 摩擦力和剪切力 合计分数： 评估结果：□轻度危险 □中度危险 □高度危险 压疮描述： 分值 1 2 3 4 分期：（在相应内容前打√） Ⅰ期 □局部皮肤红肿热痛 □麻木 Ⅱ期 □局部受压部位紫红色 □硬结 □疼痛 □水泡行成 Ⅲ期 □水泡破溃 □渗液 □浅层组织溃疡 Ⅳ期 □深层组织坏死 □发黑 □脓液 □臭味 □瘘道 □深达骨骼 Braden Scale表评分≤16分时，请选择下列皮肤护理措施：（在相应内容前打√） 1、正确使用预防压疮得用具：□气垫床 □海绵垫 □软枕头 □压疮贴 □其他 2、□保持皮肤清洁与干燥。 3、□定时翻身： 小时一次，避免局部受压。 4、□病情危重，根据病情变换体位，保证护理安全。 5、□疮口换药。 6、□加强营养，提供足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素。 7、□严密观察并严格交接患者皮肤状况。 压疮高危风险告知 老年人/家属签字： 关系： 日期： 1、是否发生院内压疮：□否/□是 2、压疮部位：见以上【压疮部位示意图】（压疮高危部位： ） 3、压疮分期：□可疑深部组织损伤 □Ⅰ期 □Ⅱ期 □Ⅲ期 □Ⅳ期 □不可分期 以上老年人压疮风险及病情，本人知晓并同意入住 养老服务中心，由贵中心进行照护。我已知晓，在规范的照护下能排除或减少引起压疮的危险因素，但不能完全预防和治愈压疮。在入住期间由于自身疾病而非机构照护导致的压疮相关责任及费用由我本人承担。 注：填写压疮部位示意图相应序号，在图谱上用“⚪”标记具体部位，侧面的伤口在中心线前的填写与正面临近序号，中心线后的填写与背面临近序号。带入压疮用蓝笔画圈，新发生压疮用红笔画圈，在其旁注明长、宽、深（单位cm）