沈阳医学院学报Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ第１７卷第２期２０１５年６月 ・９７・ 医学生考试焦虑状况及影响因素分析 王瑞新，柴立民 （沈阳医学院医学应用技术学院，辽宁沈阳１ １００３４） ［摘要］目的：了解医学生考试焦虑现状及影响因素。方法：运用考试焦虑量表（Ｔｅｓｔ Ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ，ＴＡＳ）、考试焦虑综 合诊断量表对３４４名医学生进行考试焦虑状况调查。结果：医学生ＴＡＳ总分≥１５分者占２５．８７％，以学业压力大较为常 见。结论：根据影响因素，采取相应的应对策略。 ［关键词］医学生；考试；焦虑；影响因素 ［中图分类号］Ｒ３９５．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００８－２３４４（２０１５）０２－００９７－０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－２３４４．２０１５．０２．０１２ Ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｍｏｏｄ ｉｎ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ＷＡＮＧ Ｒｕｉｘｉｎ，ＣＨＡＩ Ｌｉｍｉｎ （Ａｐｐｌｉｅｄ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １ １００３４，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｆ ｏａｎｘｉｅｔｙ ｍｏｏｄ ｉｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ： ＴＡＳ ａｎｄ Ａｎｘｉｅｔｙ ｍｏｏｄ ｉｎ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｓｕｒｖｅｙ ｔｈｅ ａｎｘｉｅｔｙ ｍｏｏｄ ｉｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ３４４ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏｓｅ ＴＡＳ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｏｖｅｒ ｏｒ ｅｑｕａｌ １５ ｐｏｉｎｔ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ ２５．８７％，ａｎｄ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｓｔｕｄｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｍｕｃｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ ｍｅｔｈｏｄｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｉｌｕｅｎｃｉｆｎｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｉｌｕｅｆｎｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ 考试焦虑，是与入学考试、智能测验、学业 检测等相关的焦虑，考试焦虑在大学生中普遍存 在，并时常危害着大学生的心理健康¨ 。已有研 Ｙ＜１５分者为２５５人，以ＴＡＳ总分≥１５分者代表有 焦虑感视为存在考试焦虑，结果：考试焦虑检出 率为２５．８７％。Ｙ１得分＞２０分者占１０．７６％，属重 度考试焦虑；１２分≤Ｙ２得分≤２０分者占 ５１．４５％，属中度考试焦虑；Ｙ３得分＜１２分者占 ３７．７９％，属轻度考试焦虑。见表１。 ２．２医学生考试焦虑程度的年级间比较３４４名 调查学生分布在１～４年级，大学一、二年级 究表明，考试焦虑对取得良好的考试成绩起着消 极的作用 ｊ。本研究通过调查医学生的考试焦虑 状况，根据影响因素，采取应对策略。 １资料与方法 １．１研究对象 随机抽取沈阳医学院预防医学、 临床医学专业２０１３级至２０１０级本科生，在期末考 试期间，测试人数为４００人，共收回有效问卷３４４ 份，占总人数的８６％。其中男生１４１人，女生２０３ 人。包括一年级学生７９人，二年级学生９３人，三 年级学生１０１人，四年级学生７１人。 １．２研究方法本次调查分析采用１９７８年Ｓａｒａ． ｓｏｎ编制的考试焦虑量表（Ｔｅｓｔ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｓｃａｌｅ， ＴＡＳ）、考试焦虑综合诊断量表。测试方法按手册 指导语，以学院年级为单位进行团体测试。 ２结果 （２０１３级、２０１２级）学生考试焦虑状态严重的比 例明显高于大三、大四年级（２０１１级、２０１０级）。 不同年级出现考试焦虑状态差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。见表２。 表１ 医学生考试焦虑结果 表２医学生考试焦虑程度１～４年级人数及比例（％） ２．１医学生考试焦虑现状Ｙ≥１５分者为８９人， ［基金项目］沈阳医学院２０１４年度教学研究课题（Ｎｏ．２０１４３８） ［作者简介］王瑞新（１９６７一），女（汉），副研究员．研究方向 大学生心理健康研究． 注：４个年级比较，Ｐ＜０．０５ 沈 阳 医 学 院 学 报 第ｌ７卷 ２．３考试焦虑状态号ｌ生别的关系考试焦虑状态在 男女生群体中的比例差异有统计学意义，见表３。 表３男女生考试焦虑程度的人数及比例（％） 注：与女生比较，”Ｐ＜０．０５ ２．４考试焦虑状态与考试成绩的关系 将被调查 的３４４名学生该学期期末考试的平均成绩分为三 个阶段，各分数段出现考试焦虑状况见表４。 表４不同考试成绩焦虑程度的人数及比例（％） 注：不同成绩Ｉ司比较，Ｐ＜０．０１ 调查表明，考试成绩低分数段的学生出现严 重、中度考试焦虑状况的比例明显高于成绩优秀 者，不同成绩分数段学生出现考试焦虑程度差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 ２．５对引起考试焦虑原因的调查本次调查还对 引起考试焦虑状况的来源或原因作了初步调查， 问卷共设５５个题目，测查内容９项。结果见表５。 调查表明，引起医学生考试焦虑的原因很多， 其中以感到“医学课程学习负担重，学习压力大” 较为常见。 表５引起焦虑状况的原因及表现 类别 测查内容 人次 位次 ３讨论 调查结果表明，考试焦虑在大学生中普遍存 在，只不过是焦虑程度不同而已。心理学家指出， 高度的焦虑只有同高度的能力相结合才能促进学 习；而高度焦虑同低能力或一般能力相结合则往 往抑制学习。因此，就大多数人而言，应当把焦 虑控制在中等程度 。本次调查结果表明，考试 焦虑程度与学习成绩之间的关系：即考试焦虑程 度过强或过弱都会使学习成绩下降，而取得最佳 学习成绩的考试焦虑是中等的。因此，在考试过 程中，适度的考试焦虑有激励作用，使其较好地 发挥自己的水平，获得较满意的成绩。但过度的 考试焦虑则危害人的认知过程、分散和阻断注意 过程、干扰回忆过程和思维过程，影响考生水平 的正常发挥。 本次调查表明，考试焦虑对学习成绩的影响 与学生年龄有关。大学一、二年级学生的学习成 绩受考试焦虑的影响较大，这可能由于低年级学 生受学习方法、学习态度、自学能力、学习和生 活环境的改变以及医科大学教学的适应程度的影 响，情绪波动性大，容易产生烦恼。尤其是一年 级的学生，经历了高考的忙碌冲刺、悠然的暑期 长假，刚进人大学的新生们开始不适应缺乏老师 督促管教的日子。没有了强制性的晚自习，课程 量也较高中排得满满的课程表减少了一半，这些 突如其来的自由感和空闲时问，让一些刚入校的 新生，短期内不知道怎么合理安排才好 Ｊ。迷恋 网上聊天、网络游戏等而且玩手机的时间被不断 拉长。其实，刚进入大学的新生，去除开学军训、 国庆假期，实际在大学课堂里学习的时间就３个 月，就进入本学期的期末考试阶段。如果在学习 方面没有明确学习目标和动力，平时学习不踏实， 知识掌握不牢，到考试时就会紧张、害怕、无所 适从；还有一部分学生，平时不认真学习，凭自 己的“小聪明”，到考试时临阵磨枪，这样会短时 间内增加考试的心理压力。总之，随着年龄的增 长，学生适应大学学习、生活在增强；在学习方 面，学生的自我学习、自我约束力在增强；同时， 抵抗各种干扰的能力也在增强，考试焦虑的消极 作用趋于减小。 调查结果还表明，引起医学生考试焦虑状态 的原因是多方面的，大多数学生认为，医学课程 学习负担重，学习压力大，导致学生出现心理情 第２期 王瑞新等．医学生考试焦虑状况及影响因素分析 绪问题，感到学习不顺心、情绪低落、兴趣下降、 厌倦学习。医学书本知识的容量是巨大而枯燥的， 学习医学知识要求学生不仅要改变原有旧的学习 模式、学习理念，还要适应新的学习要求，掌握 新的学习方法。医学高等院校招收理科学生，在 高中文理分流时，一部分学生因不愿意背诵而选 择学理科，多数同学逻辑思维较强，相对来说背 诵、强化记忆是弱项，而学习医学知识大部分课 程需要记忆，这就需要医学生尽快改变原有学习 模式、认识和适应医学课程的学习特点，尽快掌 握新的学习方法。还有，面对庞大的医学知识体 系，要求医学生平时养成良好的学习习惯，上课 不仅认真听讲，重要的是学会听课，在听课中找 到重点、难点，做好标识；课下学会阅读，养成 复习、预习的习惯；考前进行及时的总结与归纳， 使所学知识处于“系统、清晰状态”，在此基础上 进行集中复习与记忆，就会取得较好的成绩。而 那些意志薄弱学习者，在大学这种相对宽松型的 管理模式下，平时懒散，面对学习压力退缩，厌 倦学习，考前不得不突击复习的考生来说，考试 之前的压力有时的确是难以承受的。 考试成功既有硬件因素，也有软件因素。硬 件是指智力水平、学习基础和勤奋。教师在授课 时要提醒学生，平时要打好学习基础，只有对所 学知识融会贯通后，到考试时才会应答自如，才 不会出现紧张、焦虑。软件是指考生的心理状态。 中国科学院王极盛 通过深入研究得出：学生心 理素质与学生的考试成绩有明显的相关性。提高 学生的心理素质、提高学生心理健康水平是提高 学生学习质量、提高考生考试成绩的重要途径。 因此，学校在教育教学中应遵循教育规律，应有 对针性地采取一些措施，包括：（１）学校管理者 和教育工作者近年来通过多种措施，用以提高大 学生心理健康水平。建立了提高大学生综合素质 的课程体系，开设了选修课：公共基础及人文社 科类课程（大学生心理健康为学院指定选修课）； 开设了网络通识课程，有效的促进了学生综合素 质的提高。通过选修政治、经济、哲学、文化等 课程，学生学会用辩证的思维分析问题、解决问 题；通过学习大学生心理健康、发展心理学、普 通心理学、社会心理学、人际关系与人际沟通、 社会礼仪学、公共关系等课程促进大学生心理健 康水平和人际交往能力提高；通过学习体育、美 术、音乐、舞蹈、摄影等方面的课程，提高身体 素质，加强艺术修养、陶冶美感。（２）学校教育 工作者需具备心理学相关理论知识。时代的发展 变化，更需要医学院校辅导员老师具有心理学和 临床心理学专业背景，因为专职辅导员与医学生 朝夕相处五年，对所管学生性格、心理品质等心 理状态都有较深入、细致的了解，有工作经验的 老师，更能抓住各年级大学生不同的心理需求， 设计心理辅导内容；专职辅导员更容易与所管的 学生建立亲密关系，经过心理测查，统计大学生 心理健康问题共性和个性因素，对心理有问题的 学生及时采取心理干预，开展团体训练和一对一 辅导，辅以同学们帮助与关心，进行有效跟踪、 反馈、再干预能够达到较好的心理干预效果。（３） 教师在教育教学过程中，着重培养大学生健康、 积极、乐观的情绪。因为愉快而稳定的情绪能使 人精力旺盛，提高学习和工作效率、促进人际交 往、保持身心健康 Ｊ。（４）教师在教育教学活动 中指导学生在学习过程中学会学习，对提高学生 学习质量具有决定性的作用。因为，教师的指导 有利于改进学习方法，提高学习效率。学生学会 学习，一旦尝到学习成功的效果，就会产生要学 习的愿望，形成学习的积极性。 总之，注意培养医学生积极稳定的心理素质， 使其在智力活动中自觉调节学习情绪，克服消极 不良心理因素的影响，对保证学习质量、提高学 习成绩有重要意义 。 参考文献： ［１］宋专茂，陈伟．心理健康测量［Ｍ］．广州：暨南大学出版社， ２００１：２２１． ［２］曹华，蔡岁良．心理医生［Ｍ］．北京：九州出版社，２００２： １８７． ［３］刘克俭，顾瑜琦．行为医学［Ｍ］．北京：科学出版社，２００３： ３１３． 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