出血热

出血热的早期表现和感冒相像的地方不少 ,如发烧、头痛、四肢酸困、食欲减退、浑身乏力等 ,但仔细检查分辨 ,至少存在三个不一样:

1、合并症状不一样：感冒发烧一般伴有上呼吸道感染 ,如鼻涕、喷嚏、痰液等 ,而出血热发烧时则没有这些症状或症状不明显。,出血热病人的“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛 )和“三红”(眼球结膜及颜面部、颈部、上胸部潮红充血 ,似酒醉貌 )症状表现较为典型。

2、常规检查的结果不一样：出血热病人的血尿常规都会出现异常 ,血象呈现“三高一低”(白细胞、异型淋巴细胞、血红蛋白异常增高 ,血小板降低 )。尿常规会发现尿蛋白骤然增多。

3、发烧降温后的病情不一样：一般感冒发烧体温下来后 ,病情会减轻好转 ,而出血热病人发烧消退后病情会加重 ,并出现低血压、少尿、多尿等症状。

出血热这种疾病一般通过呼吸道、消化道、接触等途径传播，吸入病毒感染的灰尘、吃了被鼠排泄物污染的食物或水都会引起发病。因此：

1、灭鼠、防鼠，是预防该病的关键。要大力灭鼠，在灭鼠的同时做好防鼠工作，如床铺不靠墙，睡高铺，新建或改建住宅时安装防鼠设施等。

2、灭螨、防螨，保持屋内清洁、通风和干燥。

3、搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，防止鼠类排泄物污染食品食具，剩饭菜必须经充分加热或蒸煮后方可食用。养成良好卫生习惯，不喝生水。

4、做好消毒工作。对发热病人的血、尿和死鼠及其排污物等均应进行消毒处理，防止污染环境。

5、注意个人防护，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不宜卧草堆，劳动时防止皮肤破损，破损后要及时消毒包扎，在野外作业时要穿长裤、袜子，并扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。

一潜伏期

一般为3～9天，长的可超过2周。 二临床表现

1. 发热及毒血症症状：起病急，发热，多于发病数小时后体温迅速上升至40℃以上，为稽留热或弛张热，伴有畏寒、出汗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。

2. 消化系统表现：发病后第2～3天即可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重者可因连续水样便引起脱水。症状可持续1周。可有肝功能异常及胰腺炎等。

3. 出血：发病后第4 天开始有程度不等的出血，表现为皮肤、黏膜出血、鼻、牙龈出血、呕血、便血、血尿、阴道出血，甚至多脏器出血。严重者可发生弥散性血管内凝血及失血性休克。严重出血是本病最主要的死因。 4. 其他：皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现，在发病后第5～7 天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1 天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12 天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。亦有发生睾丸炎的报道。

临床表现为多系统损害，病情严重。病程为14～16天。多于发病后第6～9 天死亡