第２８卷第６期 卫生软科学 、，ｏｌ－２８ Ｎｏ．６ ２０１４年６月 Ｓｏｆｔ Ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆＨｅａｌｔｈ Ｊｕｎ．，２０１４ 培育与弘扬医疗卫生职业精神的思考 江晓云，李伟 （云南省第一人民医院，云南昆明６５００３２） 摘要：医疗卫生工作涉及千家万户，与人民群众的身体健康和生命安全息息相关，是联系群众最紧密、 服务群众最直接的窗口行业，也是对职业道德要求很高的行业。当前，深化医改已进入攻坚阶段，构建、 培育和弘扬以社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，对于激发和调动广大医疗卫生工作者的社会责 任感，做好本职工作与落实医改任务，更好地为人民群众健康服务，具有重要的现实意义和深远的历史 意义。 关键词：医疗卫生；人文精神；医患关系；职业精神 中图分类号：Ｒ１９２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００３－２８００（２０１４）０６－０４１Ｏ一０３ 医疗卫生职业精神是指医务人员在医疗实践、医疗 彻党的路线、方针、政策，发展医疗卫生事业。这是科 服务中形成，以理想信念、价值取向、文化动态、群体 技进步、人类文明的需要，更是建设社会主义精神文明 意识、行为规范、生活态度以及职业传承等为表现形式 的必然要求和重要途径。要把医务人员的职业精神建设 的行业精神，体现了构成医学人文精神的人本、仁爱、 作为精神文明建设的一个重要组成部分，医务人员应率 公益３个要素。在我国既是社会主义核心价值观的具体 先成为“四有”公民，凝聚人气，弘扬人道，不断提升 体现，也是各级医疗机构核心竞争力的一种表现形式， 道德素养和医疗服务水平，更好地为人民群众健康服务。 同时是医务人员职业素养和价值观的再现，这种精神会 １．２医疗卫生体制改革向前推进的需要 凝结成为推动医疗卫生事业不断向前发展的动力和传 医疗卫生体制改革具有复杂性、艰巨性等特点，普 承。当前，医疗卫生职业精神已经从理论上升到实践高 遍认为是世界性的难题。迄今为止，无论发达国家，还 度进行深层次研究，让其内涵得到系统性升华并践行于 是发展中国家，都在不断地探索、改进。当前，我国医 整个医疗活动中。各医疗卫生机构结合党的群众路线教 改进入攻坚克难阶段，面临诸多困难和问题，规划、设 育实践活动，围绕等级医院达标要求，以服务好、质量 计、目标与实际效果相较存在不小差距。经济发展的不 好、医德好、群众满意的“三好一满意”、“创先争优” 均衡，医疗机构布局不合理，基层医院人才匮乏，民众 作为主旋律，把培育和弘扬医疗卫生职业精神融入医学 “看病难、看病贵”的现象得不到根本改善。医改面临 人文教育、精神文明建设、构建和谐医患关系、加强党 着巨大挑战，作为医改中的重要部分一医务人员，亟 的建设及推动深化医疗体制改革的各项工作中。坚持人 待医疗卫生职业精神锻造、升华，构建和谐、理性的职 文精神与科学精神、人性关怀与理性教育、自我约束与 业环境和人才培养平台。以职业精神为先导、职业理念 外在监督、价值性追求与工具性追求、主体性与创造性 为支撑、坚守职业道德，坚定社会责任感，把职业、人 的高度统一，持之以恒，大力倡导、弘扬医疗卫生职业 文精神作为医疗卫生体制改革的动力并赋予强劲的生 精神。 命力。 １ 培育和弘扬医疗卫生职业精神的必要性及现实意义 １．３和谐医患关系构建的需要 ｌ＿１精神文明建设的需要 随着经济社会的不断进步、发展，人民生活水平的 健康所系，性命相托，救死扶伤是每一名医务人员 曰益提高，公众对健康的需求越来越高，保健意识逐步 的天职，其精神实质就是治病救人，对生命的尊重与敬 增强。但供需矛盾仍然是医患关系桎梏之一，各种不均 畏。通过提高各级医务人员的职业素养，营造良好的职 衡、不协调导致医务人员被妖魔化，医患关系紧张，医 业生态环境，培育和弘扬医疗卫生职业精神，更好地贯 疗伤害事件屡屡发生。哈医大、温岭医院等多起伤医、 收稿日期：２０１４—０５—０８ 作者简介：江晓云（１９６３一），女，云南楚雄人，硕士，高级政工师，主要从事医院管理、文化建设、信息化建设方面的研究。 通信作者：李伟（１９６６一），男，云南昭通人，博士，教授，主要从事泌尿外科、医院科研管理方面的工作和研究。 ４１０ 杀医血案不但损害了医忠双方的利益，严重影响了卫生 境。因此，医务人员务必牢固树立“生命至上，大爱无 事业的发展，对和谐社会的构建带来严重的阻碍。在这 边”的理念，把拯救危难、抚慰人心作为自己的行业准 样的现实面前，医务人员更需坚守高尚的职业精神，打 则，给患者更多的关爱，真正把患者当做亲人，体现“有 破现实医疗环境的囹圄，志存高远，脚踏实地，把患者 时去治疗，常常去帮助，总是去安慰”［３Ｊ的职业风尚， 当朋友、当亲人，切实关心他们的各种困难和需求。要 用真情感染患者，使人性暖流播撒在每一位患者心中。 让每一位医务人员全心全意为患者服务，把患者的满意 把既救人又育人的崇高医德风尚落实在每一项医疗活动 度作为评估工作成效的标准，在医患之间共建沟通的优 中，彰显医务人员的品格和魅力。汶川、玉树地震及近 质桥梁和平台，再塑新型的和谐关系。 期发生的昆明“３０１事件”等一系列自然灾害及群体伤 １．４医务人员积极性调动的需要 害事件，无一不彰显了医务人员的职业修养、道德、精 医疗机构是一个特殊的行业，长期以来医务人员仅 神，体现了医者不畏生死、勇于奉献的爱心、仁心。一 处于繁重的工作中，职业风险较大，较多人面临沉重的 系列发生在医务人员及其身边的故事，就是具有历史传 精神压力。据调查显示，９０％以上的医务人员感觉职业压 力大，５２．４％的医务人员产生了职业倦怠，其中城市三级 医院医务人员倦怠的发生率最 ”。这种职业倦怠心理 对医疗卫生事业的发展、医疗后备人才的培养、医疗质 量的维系带来不利的影响。改变执业环境、提高医务人 员待遇、保障医务人员安全已是现实所需。外因的改变 方可让广大医务工作者在正能量的导引下端正正确的人 生观、价值观，感受真切的利益观和幸福观，在卫生职 业精神的感召下，驱动自身的人本和动力，让“天使” 形象再现，“济世”能为施展，“仁爱”情怀进发。 ２通过“五个统一”培育和弘扬医疗卫生职业精神 ２．１人文精神与科学精神的统一 社会主义核心价值体系是兴国之魂，决定中国特色 社会主义发展方向，发展方向的把握有赖于价值引领【２］。 医疗卫生职业精神的核心具体体现为“以人为本”的人 文精神、医务人员职业精神理念的价值诉求。胡大一教 授说，医学不是理工科，不是纯粹的生物学，而是一门 人文科学。如果医学丢掉了人文精神，那就变得非常苍 白，非常可悲！他呼吁，医疗界要倡导医学人文精神， 医生一定要有为病人服务的理想。临床医学是一门自然 科学，医学教育就需充分利用人文科学的研究，把医学 人文精神的培育贯穿于医学教育的始终，构建人文教育 体系。通过学校学习、继续教育，不断提高医务人员政 策水平、理论素养、专业水平，将人文精神贯穿于整个 教育活动的始终，推动医学科学健康发展，提升医疗服 务能力，实现人文精神和科学精神的高度统一。 ２．２人性关怀与理性教育的统一 “医乃仁术”、“大爱无疆”，医者应把对生命的敬畏 与社会的责任高度统一，将人性关怀和规范诊疗行为贯 穿于整个医疗活动之中。随着科技的快速进步，各种诊 疗设备、技术也取得了快速的发展，诊断准确率越来越 高。部分医务人员忽略了基本技能的训练，忽略了患者 内心的感受，仅关注患者身体上的病痛，过度依赖各种 检查结果看“病”，具体表现为“只见病不见人，只懂病 不懂人，只治病不治人”的诊疗行为。患者常感觉医务 人员冷漠无情、敷衍了事、不负责任，医患关系陷入困 承和时代节拍的正能量体现。 ２．３价值性追求与工具性追求的统一 由于各种主观和客观因素，少数医务人员显示出不 同层度的执业悲观、职业迷茫，缺乏工作热隋，服务质 量降低。作为一名白衣天使，需以健康的人生心态坚定 信念、坚守底线，不断开拓创新、锐意进取，将付出的 努力、承担的压力融于人生价值观的追求之中。千百年 来，国际、国内的医务人员涌现出了很多流芳千古的宝 贵事迹和精神，神农氏、孙思邈、白求恩、南丁格尔、 邓前堆等，为我们树立了楷模，留下了财富。就在当代， 也涌现出无数可歌可泣的白衣天使们的执着敬业和献身 精神。典型的人物、先进的事迹，就是激励医务工作者 追求人生和价值的动力。这种驱动力可以激发和调动医 务人员的各种潜能，坚定理想和信念，热爱本职工作， 真正感受职业荣耀感和幸福感，也才会在日常工作中把 亲情、人情自然展示出来，“一切为了病人、为了病人的 一切、为了一切病人”才得到真正的落实，让医疗卫生 职业精神显示出人性最光辉的一面。 ２．４ 自我约束与外在监督的统一 医务人员在提高自身综合素质的基础上，应站在对 方的角度换位思考，把执业规范、沟通交流作为最基本 的准则和技能。学法、知法、守法、用法，坚守职业道 德底线，规范自身行为，远离“红包”、“回扣”，做一名 具有高尚人格、人品、人性，在患者心目中有良好口碑 和精湛技能的医务工作者。就行业规范、行业自律而言， 医务人员务必须自觉接受患者、社会、媒体等方面的监 督，营造纯洁的职业生态环境。在实际工作中，结合“专 项治理”和“行风整治”活动，建立、健全监督约束机 制，规范医疗行为，做行业内遵纪守法的典范。同时， 医务工作更需要社会的理解、关注、信任，需要媒体坚 持行业道德规范，多报道医疗行业的先进事迹、正面事 件；避免有损医院及医务工作者的负面哗众言论，激化 本己不和谐的医忠关系。还需要社会各界深入医院，了 解医疗现状，认识医学的客观规律及不可及性，倾听医 务人员的真切感受和声音，努力把医患关系调整到围绕 共同目标实现的正确轨道上来。 ４ｌ１ ２．５主体性和创造性的统一 弘扬医疗卫生职业精神，共建和谐医患关系、改善职业 爱岗敬业是医务人员最基本的行业素养，只有把自 环境具有较强的迫切性，营造心态平和、团结协作、稳 己的全部精力投入到自己所热爱的事业中，把作生命的 定幸福的医患大家庭具有重要的现实意义和深远的历史 守护神作为崇高的行业目标和精神，乐于进取、奉献， 意义。 ［１］卫生部统计信息中心编．中国医患关系调查研究［Ｍ］．北京：中 国协和医科大学出版社，２０１０． 有所为，有所不为，才能真正有作为。医务人员的敬业 参考文献：精神首先要表现为对专业技术的孜孜以求、精益求精、 开拓创新，在服务质量上追求尽善、尽美、卓越，实现 高负荷、高风险的工作，没有强烈的责任心和使命感就 ２］蒋斌，陈金龙．社会主义核心价值体系是兴国之魂［Ｊ］．求 主体性和创造性的高度统一。医务人员面对的是高强度、 ［是，２０１２，（２）：２４－２５． 没有了职业精神，人文关怀就难以具体体现。 总之，新形势下的医疗卫生职业精神赋予了新的内 涵，更高的要求。良好的医师职业精神已不再是优秀医 生的标准，已经变成一名合格医生的基本条件。培育和 ［３］王岳．制度与文化是推动医改的两轮［Ｊ］．中国卫 生，２０１２，（２）：５６—５７． （本文编辑：杨红梅） （上接第４０９页） 呼吸系统疾病（９６．２８／１０万）、心脏病（９０．２３／１０万）、 发病率远超全国平均水平（１３６．６４／１０万）。健康的生活 方式和饮食习惯是预防该病的前提，控制好高血压、高 损伤和中毒（６１．５１／１０万）；个旧市前五位死因则为脑血 血糖、高血脂等代谢性疾病是预防的关键；第二位是慢 管疾病（１９６．６８／１０万）、恶性肿瘤（９２．６５／１０万）、呼吸 性支气管炎，主要与吸烟和大气质量等因素有关，控烟 系统疾病（８３．９３／１０万）、损伤和中毒（７７．１２／１０万）、 及减少大气污染是该病的防治重点；肺癌位列死因第三， 传染病（３１．５７／１０万）。与全国相比较，脑血管疾病发 主要来自坑下作业者，因此防治矿工肺癌也是个旧重点 病率明显高于全国，恶性肿瘤发病率低于全国，而传染 防治任务之一。此外，除改善环境状况，减少引起疾病 病与全国相比，从第七位上升为第五位。结果提示，个 的外部因素外，倡导居民养成良好的健康生活方式，做 旧市的传染病防治工作仍是今后一段时间内公共卫生工 到有病早治，无病早防，多参加体育锻炼，才能有效降 作的重点。 低死亡率，促进居民整体健康水平不断提高。 ［１］中华人民共和国卫生部．全国第三次死因回顾抽样调查实施方 案［Ｓ］．２００６． 从该地区来看，随着社会经济发展和卫生服务质量 参考文献：的不断提高，个旧市居民的死因模式有了明显的变化。 调查结果表明，２００５年与第一次、第二次全国死因调查 损伤和中毒死因由第６位升为第４位，内分泌和代谢疾 ２］中华人民共和国卫生部．全国第三次死因回顾抽样调查ＩＣＤ－ＩＯ 比较［ ＿，个旧市居民恶性肿瘤死因由第４位升为第２位， ［编码手册［Ｓ］．２００６． ３］曹卫华，李馨宇．１９９０年全国疾病监测点潜在寿命损失年分析 病死因由第９位升为第７位。传染病死因由第３位降为 ［第５位，呼吸系统疾病死因由第２位降为第３位，消化 ［Ｊ］．中国慢陛病预防与控制，１９９４，２（２）：６９． ４］中华人民共和国卫生部．中国卫生统计资料提要［Ｓ］．１９９６． 系统疾病死因由第５位降为第６位，新生儿疾病死因由 ［５］中华人民共和国卫生部．２００６中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中 第７位降为第９位，围生期疾病死因由第１１位降为第 ［ｌ４位。尽管如此，恶性肿瘤、损伤和中毒、传染病仍是 个旧市今后的防治重点。 国协和医科大学出版社。２００６． ［６］陈竺．全国第三次死因回顾抽样调查报告［Ｍ］．北京：中国协 ３．６慢性疾病已成为个旧市居民健康的主要危害 病、慢性支气管炎、肺癌、冠心病、意外中毒、肺炎、 和医科大学出版社，２００８． 引起个旧市居民死亡单病种疾病前十位是脑血管 ［７］覃绍莹，闵向东，白雪，等．个旧市１９９０—１９９２年居民死亡原因 分析［Ｊ］．云南省预防医学杂志，１９９８（特刊）：２９． 艾滋病及机会性感染、高血压性心脏病、肝脏疾病、意 外跌落等疾病。其中第一位是脑血管病（１９６．６８／１０万）， （本文编辑：谢碧钰） ４ｌ２