安全生产管理台帐
（一）
企业基本情况
（ 2017 年度）
单位： 洛阳市久兴气体有限公司
目
录
一、企业基本情况登记表
二、企业工商营业执照复印件粘贴处 三、企业职工基本情况登记表
企业基本情况登记表
企业注册名称
经济类型
企业创办时间 厂区面积（㎡）
企业所在地址
企业职工人数
企业法人代表姓名
联系电话
专职安全管理人员姓名
联系电话 联系电话
安全管理机构负责人
联系电话
兼职安全管理人员姓名
企业年产值
企业主要生产产品
证 件 名 称
发证单位 发证日期 有 效 期 证件号码 生产经营范围
企业工商营业执照 证
照
情
况
从
厂内车辆
电梯工
锅炉工
压力容器
危化操作
工
工 种
电工
电焊工
行车工
冲压、剪切
起重工
业 人
驾驶员
操作工
其 他
人 数
分员 布
持 证
情 况
情
况
注：特种作业人员持证情况详见登记表。
企业工商营业执照复印件粘贴处
企业职工基本情况登记表
参与工伤保险或商业性保险情况
从事本
是否参与
序
姓 名
号
三级安
工作
现任岗位
年限
出生年月
籍贯
学历
全教育 情况
岗位年 限
身份证号码
工伤
备注
投保 额度
投保 期限
商业
保险 保险
安全生产管理台帐
（二）
安全生产责任制度
（2017 年度）
单位：
目录
一、企业安全生产管理机构情况登记表 二、安全生产管理机构网络图
三、企业负责人及安全管理人员资格证书复印件粘贴处 四、各部门（岗位）安全生产责任书统计表 五、企业安全生产经费投入记录
六、企业安全生产经费使用票据复印件粘贴处 七、事故应急救援预案及演练
企业安全生产管理机构情况登记表
安全生产管理机构名称：
姓名
成立时间： 年 月 日
性别 年龄
文化程度
安全管理机构中
工作岗位及职务
任职时间
受过何种安全
有何专长
证件号码
职务 培训和教育
安全生产管理机构网络图
企业负责人及安全管理人员资格证书复印件粘贴处
序 号
姓名
职务
证件号
年审时间
粘贴处
粘贴处
粘贴处
粘贴处
各部门（岗位）安全生产责任书统计表
序号
部门（岗位）名称 责任人 序号 部门（岗位）名称 责任人
注：有关责任书、协议等应一并附后归档。
企业安全生产经费投入记录
序号 投入数量（元） 投入时间 经费用途 经办人
备 注
企业安全生产经费使用票据复印件粘贴处
事故应急救援预案及演练
预案名称
演练时间
演练地点
演练总指挥
参观人员
演练记录
注：附事故应急救援预案、演练图片等应一并附后归档。
安全生产管理台帐（三）
安全生产管理制度
（ 2017 年度）
单位：一、各类安全生产管理制度汇总表
二、各工种 ( 设备 ) 安全操作规程汇总表
目
录
各类安全生产管理制度汇总表
序号 制度名称 修订时间
注：须附所登记制度文档。
各工种 ( 设备 ) 安全操作规程汇总表
序号 设备操作规程名称 修订时间
注：须附所登记操作规程文档。
安全生产管理台帐
单位：（四）
安全文件和会议活动
（ 2017 年度）
目录
一、安全生产收文登记 二、安全生产发文登记
三、安全生产会议 ( 活动 ) 记录 四、安全生产会议 ( 活动 ) 签到册
安全生产收文登记
收文
收文日期
序号
来文单位
文号
页
文件标题
处理情况
数
注：附收文复印件。
安全生产发文登记
发文
发文日期
序号
发文单位
文号
页
文件标题
主送及抄送部门
数
注：附上报和发文原件。
安全生产会议（活动）记录
会议（活动）时间
会议（活动）地点 记录人
会议（活动）主题
主持人
参加人员（签名）
会议（活动）主要内容：
安全生产会议 ( 活动 ) 签到册
会议名称 会议时间
参加对象
参加部门 姓名（签字） 职务 手机号码 参加部门 姓名（签字） 职务 手机号码
（五）
安全检查和隐患整改
（ 2017 年度）
安全生产管理台帐
单位：
目录
一、班组现场安全管理及隐患排查交接班表 二、事故隐患整改登记表
三、安全生产检查及隐患整改记录
四、生产经营单位安全生产隐患排查治理情况月报表 五、生产经营单位重大事故隐患月报表
班组现场安全管理及隐患排查交接班表
排查结果
序号
排查内容
是
1 2 3 4 5
设备设施、工具、附件是否有缺陷 设备设施安全防护装置是否良好 安全运行技术参数是否符合规定 劳动防护用品是否按规定佩戴 是否按操作规程作业
作业区域的安全通道、 警示标志、消防设施、危
否
隐患情况
当班处置情况
备注
6
险物品等是否符合要求 7 8 9
是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律 应急措施是否落实 其他
班组：
交班人员： 接班人员： 交班时间： 年 月 日 时 分
注：企业可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
事故隐患整改登记表
整改完毕 时间
责任人
验收人
隐患项目名称 隐患地点 整改措施 完成时间
( 签字) ( 签字)
安全生产检查及隐患整改记录
组织 部门
安全检
查类别
参加
被检查
部 门
检 查
负责人
人员
检查
时间
整改复查意见
检查（事故隐患）情况 整改意见 整改期限 整改落实措施
被检查部门
检查部门
被检查部门
检查部门
负责人签字 :
负责人签字： 负责人签字 :
负责人签字：
生产经营单位安全生产隐患排查治理情况月报表
填报单位（盖章）：洛阳市久兴气体有限公司
单位地址 主要负责人
统计时间： 2017 年 07月
危险化学品
职工人数
洛阳市涧西区西马沟村
张全贵
联系电话
所属行业
本月投入整改资金（万元）
11
累计投入整改资金（万元）
本月
隐患排查治理情况
排查隐患（项）
一 般 事 故 隐 患 重 大 事 故 隐 患
序号
累计
排查隐患（项）
本月
整改隐患（项）
累计 整改隐患（项）
隐 患 简要情况 充装地坪绝缘垫损坏 装卸平台无防撞措施 充装间窗户白漆有缺失
发现时间 限期整改时间 采取的临时防范措施
已更换 已添加
备注
1 2 3
6-13 6-13 6-13
6-26 6-21 7-10
暂未 整改 事故
隐患
情况
填表人（签字）：
联系电话： 主要负责人（签字）： 填报日期： 年 月 日
台帐类别：隐患排查治理台帐
生产经营单位重大事故隐患月报表
填报单位（盖章）：
单位地址 单位性质 主要负责人 隐患部位 隐患等级
隐患的现状及其产生原因：
邮 电
编 话
主管部门 隐患类别 整改时限
隐患的危害程度和整改难易程度分析：
采取的临时防范措施：
隐患的治理方案：
填表人（签字）：
联系电话： 主要负责人（签字）： 填报日期： 年 月 日
台帐类别：隐患排查治理台帐
（六）
特种设备与消防设施台账
（ 2017 年度）
安全生产管理台帐
单位：
一、消防器材登记表
二、特种设备登记汇总表
三、特种设备维修、保养登记表
四、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处五、特种作业人员基本情况登记表 六、特种作业人员登记卡
录
目
消防器材登记表
器材管理
器材名称 购置日期 安放位置 数量 使用部门 更换时间 备注负 责 人
特种设备登记汇总表
序
设备名称
号
设备编号
制造单位
使用
投入使用
下次检测
出厂日期 使用许可证号
年限 时间 时间
注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）
、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车
辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）
、产品合格证或检测合格的证明。
特种设备维修、保养登记表
设备名称 型号 编号
制造单位
安装地点 安装使用
或使用部门 检查单位
时间
使用负责人
合格证号
日期
安全管理措施
安全附件状况
登记人：
登记时间： 年 月 日
保养维修记录
时间 保养维修内容 责任维修人
特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处
特种作业人员基本情况登记表
序
姓 名 号
性
出生 年月
工作
现任
从事本
培训
复审
发证
操作证号码
身份证号码
别 年限 岗位 岗位年限 时间 时间 单位
注：特种作业包括 ：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）
；压力容器操
作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验） ；矿山排水作业；国家规定的其他作业。
特种作业人员登记卡
姓 名 工 种 发证单位
性别
从事工种时间 操作证号码
出生年月 身份证号码 培训时间 复审时间
特种作业操作证书复印件粘贴处：
安全生产管理台帐
单位：（七）
安全教育与培训
（ 2017 年度）
目录
一、全员安全生产知识教育培训登记表 二、全员安全宣传教育培训记录表 三、职工三级安全教育花名册 四、职工三级安全教育卡
五、换岗、复工职工安全教育记录
全员安全生产知识教育培训登记表
序 号
受教育者 姓
名
安全教育 日
期
授课 总教时
教育者 姓 名
安全教育内容
考试成绩
备注
全员安全宣传教育培训记录表
时间
地点 授课人
形式
主持人
人数
教
育
培
训
内
容
到
会
人
员
签
到
职工三级安全教育花名册
进单位(工地)
原工种
现工种
日期
三级教育
身份证号码
单位
序号
姓名
性别
年龄
车间 班组
职工三级安全教育卡
姓名
出生
性别
年月
家庭 住址
文化 程度
工作 岗位 身份证 号 码
参加工作 时间
进厂 日期
照 片
教育日期
教育内容
1、本单位的概况。
教育者
是否考核合格
（签名）
（20 年）
受教育者（签名）
厂级教育
2 、安全生产法律、法规。
月
日
3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。 4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。 5、从业人员安全生产权利和义务。
6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。 1、工作环境及危险因素。
2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。
3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。
车间教育
4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。
5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。
月
日
6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。 7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。 8、有关事故案例。 9、其他需要培训的内容。 1、岗位安全操作规程。
班组教育
2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。
月
日
3、有关事故案例。
4、其他需要培训的内容。
安技部门意见
换岗、复工职工安全教育记录
换岗
日期
复工 （√）
拟从
原工 种
事工 种
厂级 教育
车间 教育
班组 教育 （√）
教育者
教育内容
（签名）
受教育者 （签名）
备注
（√）
（√） （√）
注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。
安全生产管理台帐（八）
劳动防护与职业卫生
（2017 年度） 单位：一、劳动防护用品采购记录
二、劳动防护用品采购票据粘贴处
三、劳动防护用品发放登记表
目
录
四、参加工伤社会保险职工名单 五、职业卫生档案
劳动防护用品采购记录
防护用品 名称
防护用品 生产（经营）单位
许可证号
购进日期 购进数量
防护用品 使用期限
采购负责人（签字）
劳动防护用品采购票据粘贴处
劳动防护用品发放登记表
序号
劳动防护用品名称 发放时间 数 量 产品合格证号 物品生产企业 领取人（签名）
参加工伤社会保险职工名单
姓名 性别 年龄 身份证号 进单位时间 参保时间
职业卫生档案
体检健康情况
序号
名称
性别
所在车间
接触何种 尘毒物质
现任工种
本工种工龄
入企检查 日期
例行检查
健康状况 日期
健康状况
注：附从业人员在医院体检健康情况原始记录。
安全生产管理台帐
（九）
危化品现场管理
一、危化品库存量二、出入库管理
（ 2017 年度）
目
录
单位：
三、危化品使用车间安全设施情况 四、危险源（点）管理台帐 五、危险作业审批记录
危化品库存量
品
数量（ kg）
名
日期
危化品出入库管理
日期 名称 数量 出库 入库 备注
危化品使用车间安全设施情况
设备名称 购买日期 保养时问 设备型号 备 注
危险源（点）管理台帐
级别
所在部门
危险源（点）名称
危险因素
可能发生的危害
管理第一责任人
现场监控责任人
预防事故主要措施：
上级部门和企业定期检查、整改情况
年 月 日 检查结果 整改情况 备注
急救方法及应急措施：
危险作业审批记录
危险作业种类 作业地点 作业时间 作业人员 监护人员 监控措施 作业审批人 备注
（十）
事故处理与安全奖惩
（ 2017 年度）
安全生产管理台帐
一、 2016 年度事故汇总统计表二、安全生产事故管理记录 三、安全生产奖励记录 四、安全生产处罚记录
目
录
单位：
2016 年度事故汇总统计表
伤亡事故
类别
月份
小计
死亡
重伤
轻伤
设备事故 火灾事故 其他事故
名 称 经济损失 名称 经济损失 名称 伤亡人数 经济损失
一月 二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
安全生产事故管理记录
事故地点
事故发生时间
年 月
日
时 分
事故类别
事故性质
事故伤害程度 伤亡情况
家 庭 住 址
伤 害 者 简 况
姓名 性别 年龄 工 种
事故责任人
直接经济损失
间接经济损失
事故经过及主要原因
责人分析及处理意见情况 防范措施
安全生产奖励记录
奖励日期
奖励部门 或个人
主要理由
奖励物品 或现金（元）
授奖部门
备注
安全生产处罚记录
时间
姓名
工作岗位 （作业种类）
处罚原因
处置意见
批准部门 或批准人
事后继续处理
情况
备注
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容