中国中医药咨讯 ・２０１０年ｌ２月中第２卷第３５期 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖ０Ｉ．２ Ｎｏ．３５ １６Ｏ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ 浅谈急诊科患者及家属的心理护理 买热木妮沙・艾白尔加米拉・阿那依提吾日古丽・艾合买提 （新疆和田地区人民医院，新疆和田，８４８０００） 【摘要】 急诊科患者抢救治疗过程中，患者及家属往往在情绪上表现为焦虑不安、惊慌、难以接受。对医护人员的紧急抢救治 疗措施有时还有盲目性和抵触情绪，甚至还有不积极配合治疗等情况，本文着重探讨急诊患者护理及家属的心理需求。 【关键词】 急诊患者家属心理护理 急诊科在抢救患者的同时，注重患者的心理护理，有利于抢 救工作的顺利进行。由于急诊患者的病情比较危重，随时都有生 命危险，心理需求较一般病人要求强烈。在抢救患者时，将患者 与家属分开，使患者失去安全感和慰藉感。由于进行抢救工作的 给予离退休人员精神上的支持。离退休人员心理需求高，一方面 由于年龄大，对疾病有恐惧心理；另一方面离退休人员由于社会 角色的改变，与社会接触较少，对医院环境陌生，较难适应，易产 医护人员，思想高度集中，表情严肃认真，工作紧张和许多医疗 器械在临床抢救工作中应用，对患者造成悲生、紧张、恐惧等心 理压力，同时给临床抢救工作造成了负面影响。只有在抢救患者 的同时，做好患者的心理护理，对患者进行劝说、安慰、鼓励等心 理护理手段，消除患者的紧张、悲观和恐惧情绪，使患者获得安 生焦虑。对这类家属，医护人员应使其认识并接受生老病死的现 实，量力而行，不要过分激动，也不要压抑、悲观绝望，要镇静、放 松，并和其他亲友或医护人员多交谈，以疏泄心中的积郁。同时， 医护人员应给予他们精神上的支持，并耐心解释患者的病情、治 疗、护理等有关的问题。与文化程度较高的患者家属多交流。文 化程度较高的患者家属，思维比较活跃，考虑问题比较多，疑心 全感和信任感，才能积极配合抢救治疗Ｔ作，为患者早日康复奠 定良好的基础。 比较重，心理需求较高，医护人员应与患者家属建立相互平等、 信任与合作关系，在此基础上，应认真听取患者家属提出的需 急诊科抢救患者的同时也应重视家属的心理需求，重症患 者家属心理需求高于一般患者家属心理需求。重症患者病情危 重、变化大、预后不良或生命危机等。家属常常表现为惊慌万分、 求，医护人员语气要婉转、自然，表达要有逻辑性和灵活性，语言 要清楚、精练，明确向患者家属解释或说明问题，使家属解除疑 虑，积极配合治疗。 综上所述，针对急诊患者及家属的心理需求，尽量告知病情 及预后，简要回答家属有关提问，确保患者得到最好的医疗处 紧张不安、心烦意乱或流泪哭泣，长吁短叹或过分不安。对患者 态度失衡，家属种种焦虑表现均可感染患者，造成患者情绪紧 张、病情加重。护士一方面应迅速、熟练、有条不紊的救治患者， 减轻患者的肌体痛苦，使患者及家属产生安全感；另一方面安慰 家属，要求面对现实，鼓励患者积极配合抢救治疗工作。注意女 性家属的特殊性。在临床中，女性家属心理需求明显高于男性家 属，心理比较脆弱，遇事表现恐惧、惊慌失措，心理承受压力能力 较小，往往不能自控，心理变化易表现在面部，对患者的情绪和 病情影响比较大。因此，对女性家属要宽容，给予哭泣和倾诉的 机会，则有疏泄家属的紧张和焦虑作用。 重点关注中年家属的心理承受压力的能力。中年人承担着 理，降低患者及家属的心理焦虑程度，使患者能在最佳的生理和 心理状态下，接受抢救治疗和护理，促进早日康复。通过对急诊 科患者家属心理行为护理干预，提高急诊科护士的自身素质，意 识到急诊科护理工作不仅仅是单纯的救治患者身心康复，还体 会到患者家属在对待家人病情变化及生活环境变化时的心理变 化，渴望得到医疗护理的心态，以及在面对自身，周围人和事物 变化时的脆弱情感。医护人员针对家属心理给予心理干预，降低 其焦虑，抑郁等心理状态，有效地促进患者康复。优化医护关系， 降低医疗纠纷。提高患者及家属对医护工作的信任度和满意度。 参考文献 家庭或社会的多重角色，身心负担沉重，一旦了解患者病情沉重 及危机，易发生心理矛盾冲突，因而，心理需求较重。医护人员要 给予帮助，耐心解释和疏导，使其心理平衡，情绪稳定，以愉快的 心情关心和鼓励患者。尤其是对文化程度较低的家属，不要咬文 嚼字，不要过多用医学专用术语，应用大众化口语，决不能用训 斥、顶撞等语言刺激患者及家属；应用通俗易懂的语言，耐心向 患者及家属解释病情，使其及早了解与患者病情有关的信息，消 除其不必要的顾虑。 （上接第１４６页） ［１】冒智红．浅谈护患沟通的语言技巧．交通医学，２００２，１６（３）． ［２】唐紫金，如何处理好护理工作中与患者家属的关系．职业与健康， ２０００，（１６）：５． 『３１３ｒｌｊ敬．急诊患者及家属的心理护理。中国社区医师？医学专业半月刊 ２００９年第２１期２１６． 『４］邓红霞．浅谈ＩＣＵ患者家属心理护理。中国实用神经疾病杂志２００９年 ９月第１２卷第１８期７Ｏ． ｛ ・÷・ ・串・ ・ ・ ・串・‘：）・÷・÷・÷・弓 ・ｔ≯・÷・ ・ ・ｔ｝・÷・÷・÷・ｔ≯・‘ ・÷・÷・●・÷・÷・弓 ・÷・弓 ・‘争・÷‘÷‘ ・‘ ‘÷。弓 ・々‘÷‘牛’÷‘审‘÷。弓 ’审‘夺‘‘ ‘ 应及防治措施，使其了解本病的发生、发展过程，消除思想顾虑 和悲观情绪，以取得病人合作，达到良好的治疗目的。 ５．３健康教育：保证营养供给，增加患者机体抵抗力，指导病人 的主动与被动运动锻炼，每次３Ｏ分钟，加强语言功能锻炼，由短 到长，由易到难，循序渐进，持之以恒，争取达到最佳康复水平。 参考文献 ［１】卞春华，李红艳，李世红尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗塞的护理体会． 承德医学院学报，２００３；４（２０）：３３４～３３５ 【２】范玉新，左敏・溶栓治疗急性脑梗塞的临床特点及护理，齐鲁护理杂志 ２００ ；６（９）：４４８￣４４９ ｆ３庠立花．脑梗塞早期溶栓的护理河北医学，２００４；６（１０）：５７３～５７４ 戒烟戒酒、低盐低脂饮食，保持大便通畅，避免用力大便。对有吞咽困难的病人，给予软食或半流质饮食，从健侧缓慢喂入；协助 病人饭后漱口，以保持口腔清洁，必要时鼻饲流质饮食。急性期需卧床休息，减少探视和搬动，指导家属给病人进行被动运动和 肌肉按摩，以促进血液循环。溶栓后能下床活动者，尽早做肢体 功能锻炼，逐渐增加活动量，应注意循序渐进，每日３－４次肢体