沈阳医学院学报Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ第ｌ１卷第４期２００９年１２月 医学生主观幸福感相关研究 王效杰 ，颜南 ，王正东 ，喻道军 ，李哲 （１．沈阳医学院基础医学院解剖学教研室，辽宁沈阳１ １００３４；２．沈阳医学院公共卫生学院） ［摘要］目的：了解医学生主观幸福感现状并提出合理化改善建议。方法：采用人脸量表、情感量表和生活满意度量Ｂ表 对沈阳医学院在校大学生进行问卷调查。结果：医学生主观幸福感较高，具有中等水平的积极情感、较低水平的消极情感 和较高水平的生活满意度。不同家庭所在地、不同家庭经济状况的学生在主观幸福感上存在显著差异。不同学制的学生在 主观幸福感体验上差异无显著性。结论：医学生主观幸福感较高。生活满意度对主观幸福感的影响最大。 ［关键词］医学生；主观幸福感；相关研究 ［中图分类号］Ｂ８４２．６ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００８—２３４４（２００９）０４—０２２９—０４ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｏｎｄｉｉｔｏｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ’Ｓｕｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｗｅｌｌ—Ｂｅｉｎｇ ＷＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｊｉｅ ，ＹＡＮ Ｎａｎ ，ＷＡＮＧ Ｚｈｅｎｇ－ｄｏｎｇ ，ＹＵ Ｄｏｎｇ－ｊｕｎ ，ＬＩ Ｚｈｅ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎ￣ｏｍｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１００３４，Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｅｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｗｅｌｌ－Ｂｅｉｎｇ（ＳＷＢ）ａｎｄ ｐｒｏｄｕｃｅ ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｗｅｒｅ ｃｈｏｏｓｅｄ ａｎｄ Ｆａｃｅ ｓｃａｌｅ，Ａｆｆｅｃｔ ｓｃａｌｅ ａｎｄ ＬＳＩＢ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｃｏｐｅ ｓｔｙｌｅ ｓｃａｌｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＳＷＢ ＷａＳ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈ ｉｎ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，ｍｉｄｄｌｅ ｌｅｖ— ｅｌ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｆｆｅｃｔ，ｌｏｗ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｌｉｆｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆｒｏｍ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｌａｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅ— ｅｏｎｏｍｉｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ：Ｉｄｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ ｏｎ ＳＷＢ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｌａｓｓｍａｔｅ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ ｏｎ ＳＷＢ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｐｅ￣ｏｎ— ａｌｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＳＷＢ ｉｓ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈ ｉｎ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｌｉｆｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｓ ｎｏｔａｂｌｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ＳＷＢ ｉｎ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｌｌｅｇｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｗｅｌｌ—Ｂｅｉｎｇ；ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ 主观幸福感（Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｗｅｌｌ—Ｂｅｉｎｇ，ＳＷＢ）是 效率９６．５％。 １．２研究工具 指评价者根据自定的标准对其生活质量的整体性 评估¨ 。了解大学生的主观幸福感状况，～方面 可丰富和深化主观幸福感的研究，另一方面有助 于了解大学生的生活质量，并通过分析大学生的 主观幸福感变化，寻找可以人为控制的因素，尝 １．２．Ｉ 基本情况调查包括年龄、性别、学历、 民族、家庭所在地及家庭经济情况等１９项。 １．２．２人脸量表 由Ｗｉｔｈｅｙ和Ａｎｄｒｅｗｓ于１９７６ 年编制，是一种非语言的主观幸福感量表。由七 试提出合理化建议，改善在校大学生主观幸福感 状况，提高生活满意度，促进身心的健康成长。 对沈阳医学院在校学生进行问卷调查，经过分析 幅不同表情的人脸组成，代表从高兴到非常难过。 １．２．３情感量表Ｂｒａｄｂｕｒｎ于１９６９年编制，是对 积极情感和消极情感进行测查时相对较纯的测试 工具。量表共１０项，包括积极情感项目和消极情 比较对沈阳医学院学生主观幸福感状况进行评价。 １对象与方法 １．１ 研究对象在２００９年４月至２００９年５月， 感项目。并可推算出情感平衡得分。情感平衡的 计算方法是以积极情感分减消极情感分，再加一 个系数５。 抽取沈阳医学院不同层次、不同专业、不同年级 学生进行问卷调查。共计发放问卷８５７份，全部 回收，回收率为１００％。其中有效问卷８２７份，有 １．２．４生活满意度Ｂ量表 由Ｎｅｕｇａｒｔｅｎ等人编 制的测量生活满意度的量表，是一份开放式自评 量表。 １．３ 研究方法 抽样以班级为单位。填写量表 前，由研究者向被试学生解释课题研究的目的， ［基金项目］辽宁省社会科学联合会科研课题（Ｎｏ．２００８１ｓｌｋｔｊｘ－０９） ［作者简介］王效杰（１９６１一），女（汉），教授研究方向：临 床解剖学． 介绍填写方法和注意事项，宣读卷首语。在教室 里集中发放问卷，要求被试学生安静独立地完成， 沈 阳 医 学 院 学 报 第１１卷 问卷当场回收。 １．４统计分析所有数据用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｅｘｃｅｌ ２０００ 建立数据库，用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计分 析。采用秩和检验，秩相关分析统计数据。 ２结果 由人脸得分分布可知，无人选择１至３之间 的分值，即在主观体验上无人感到不幸福；９．８％ 的被试学生选择４分，认为感觉平平，没有特别 幸福或不幸福的体验；有９１．２％的被试学生选择５ 至７分的分值，说明大部分学生能体验到幸福的 感觉，其中选择７分的学生占２５．２％，表示有被 试学生中有１／４能产生非常幸福的主观体验。 医学生生活满意度得分从０分至２３分，由四 ２．１ 学生基本情况 女生为６７６人，占８１．７％， 男生为１５１人，占１８．３％。五年制本科为５０４人， 占６０．９％，三年制专科为３２３人，占３９．１％。共 涉及两个学制（五年制本科、三年制专科）六个 专业，包括：本科检验、临床、麻醉；专科检验、 康复、药学和影像。被试学生生源各异，以辽宁 籍生源为主。其中来自大中城市２３５人，占 ２８．４％；来自城镇２４８人，占３０％；来自乡村３４４ 人，占４１．６％。自感家庭经济低于平均水平的有 ２６９人，占３２．５％；平均水平的为５３６人，占 ６４．８％；高于平均水平的为２２人，占２．７％。 ２．２医学生主观幸福感现状 ２．２．１ 医学生主观幸福感现状初步描述 依据情 感量表、人脸量表和生活满意度评定Ｂ量表，分 别计算积极情感、消极情感、人脸量表和生活满 意度四个维度的得分。积极情感和消极情感的得 分从０分至５分，随着分值的增高，表明积极情 感的增加和消极情感的降低。情感平衡是情感维 度一个平衡指标，计算公式为：情感平衡：积极 情感．消极情感＋５。其分值在０至１０分之间。人 脸得分由１分至７分，代表自我感觉由非常不幸 福到非常幸福，是总体描述主观幸福感的指标。 生活满意度作为认知因素，得分由０到２３分，代 表对生活的极度不满意到极度满意。将以上得分 经正态性检验，双侧Ｐ值小于０．０１，表明得分呈 非正态分布。 表１ 入组医学生主观幸福感的描述性统计 注：１）Ｐ＜０．０１ 由表１可见，医学生积极情感、消极情感得 分中位数都为３分。积极情感大部分在２至４分， 达到８４．３％；消极情感得分分值偏高，大部分在２ 至５分，达到８７．６％。表明大多数医学生能产生 中等水平的积极情感和较低的消极情感。 分位数分布可见，医学生生活满意度得分处于中 等偏高的水平，大多数对生活状况比较满意。 ２．２．２ 医学生主观幸福感与医学生基本情况关系 的推断性统计分析根据学生的性别、学制、家 庭所在地和家庭经济状况等因素，分别对人脸得 分、积极情感、消极情感和生活满意度四个维度 进行秩和检验，结果见表２～５。 表２不同性别入组医学生主观幸福感的秩和检验 注：１）Ｐ＜０．０５ 由表２可知，生活满意度在不同性别间存在 显著的差异。根据平均秩次的大小，女学生对生 活满意度体验均高于男学生。积极情感、消极情 感和主观幸福感在不同性别间无明显差异。 表３不同学制人组医学生主观幸福感的秩和检验 由表３可知，主观幸福感各维度在不同学制 的学生中差异无显著性。 表４不同家庭所在地人组医学生主观幸福感的秩和检验 第４期 王效杰等．医学生主观幸福感相关研究 由表４可知，积极情感和生活满意度在不同 由表５可知，积极情感、消极情感和生活满 家庭所在地的学生中存在显著差异。来自大中城 意度在不同家庭经济状况的学生中存在显著差异。 市的学生积极情感和生活满意度最高，来自城镇 根据平均秩次的大小，自感家庭经济高于平均水 的学生次之，来自乡村的学生最低。 平的学生积极情感和生活满意度体验均为最高， 表５不同家庭经济状况人组医学生主观幸福感的秩和检验 自感家庭经济等于或低于平均水平学生积极情感 和生活满意度体验依次递减。消极情感则相反， 其得分变化趋势与积极情感大致相同。 将描述主观幸福感的四个维度：人脸、积极 情感、消极情感和生活满意度的得分，进行秩相 关分析，见表６。 表６ 医学生积极情感、消极情感、主观幸福感、生活满意度秩相关分析 注：１）Ｐ＜０．０１ 由表６可见，除了积极情感和消极情感不具 满足，情绪宣泄途径多，对环境适应性及顺应性 有相关外（Ｐ＝０．０８４），其余因素两两之间都具有 强，易产生较高的幸福感和生活满意度。男生大 明显的相关性（Ｐ＜０．０１），且均为正相关关系。 多好动，好胜心强，其情感宣泄途径狭窄，相对 其中生活满意度对主观幸福感的影响最大。 来说生活满意度低于女生。 ３讨论 在学制的研究中，并未发现本科与专科医学 生的主观幸福感存在显著差异。五年制本科学生 主观幸福感（Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｗｅｌｌ—Ｂｅｉｎｇ）作为积 高考分数高，相对来说会产生一定的优越感，得 极心理学的重要组成部分之一，专指个体根据自 到的社会赞誉及锻炼的机会也多，但课业负担较 定的标准对其生活质量的整体性评估，它是衡量 重，压力也大，这就可能使其与专科学生主观幸 个人生活质量的重要综合性心理指标 ，由情感 福感差异缩小。专科学生可能高考分数低，但到 平衡和认知评价两部分构成 。情感平衡包含积 了大学与本科学生起跑点一致，积极参加活动， 极情感和消极情感两个维度，本次研究发现这两 丰富校园生活，加上社会对用人的要求不像过去 个维度不具有必然的相关性，是两个相对独立的 只注重学历，两者之间的幸福感也可能出现无显 变量，这符合Ｄｉｅｎｅｒ＿５ 最初提出的主观幸福感结 著差异的状况。医学生不同家庭所在地的研究中 构理论。同时沈阳医学院学生具有中等水平的积 发现，来自大中城市的学生对幸福的主观体验最 极情感和较低水平的消极情感，这与朱国文 对 高，其次为来自乡村的学生，来自城镇的学生对 长春大学生的研究结果一致。认知评价是个体对 幸福的主观体验最低。生活在大中城市的学生比 生活质量的综合判断，通常用生活满意度来表示。 生活在城镇及乡村的学生，有很多机会接触新鲜 作为认知因素，它独立于积极情感和消极情感， 事物，有更多提供资讯的媒介能够丰富他们的生 是衡量主观幸福感更有效的指标。本次研究发现， 活，产生较多的幸福感主观体验。生活在乡村的 情感维度（包括积极情感和消极情感）和认知维 学生接触大自然的机会比生活在大中城市及城镇 度（生活满意度）都对主观幸福感产生重要影响， 的学生多，自然淳朴，心胸宽阔，心灵易得到满 但认知维度的影响相对较大。这与严标宾 、朱 足和充实。相比之下，生活在城镇的学生对幸福 国文 研究结果一致，即生活满意度对主观幸福 的主观体验则不如上述两者。研究发现，自感家 感的影响力最大。研究中发现，女生对生活满意 庭经济状况在四个维度上差异显著。自感高于平 度体验高于男生，存在显著差异。这可能与男女 均水平的学生对幸福的主观体验、积极情感和生 生的性格特点及接触环境有关。女孩多喜静，易 活满意度体验均为最高，消极情感最低。可见， ・２３２・ 沈 阳 医 学 院 学 报 第１１卷 经济状况不一定决定是否幸福，但就本次调查的 医学生而言，富足的生活，安逸的环境，无忧的 ［３］Ｋｉｒａｎａ ＰＳ，Ｒｏｓｅｎ Ｒ，Ｈａｔｚｉｅｈｒｉｓｔｏｕ Ｄ，ｅ ｔ１ａ．Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ｗｅｌｌ・ｂｅ’ ｉｎｇ ａｓ ａ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔ ｏｆ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ’ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｔｏ ｓｙｍｐｔｏｍｓ：ａ ｂｉｏ— 学习，的确能给他们带来较高的主观幸福感。 总体来说，沈阳医学院学生幸福的主观体验 得分高于重庆大学生 和长春大学生 。不同家 庭所在地和自感家庭经济状况对主观幸福感较高 影响较大，四个维度中生活满意维度对主观幸福 感的影响力最大。 参考文献： ［】］金建生．积极心理学研究进展述要［Ｊ］，绍兴文理学院学 报，２００８，３：１０８—１１２． ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉｌａ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃｔ，２００９，６３（１０）： １４３５—１４４５． ［４］张兴贵，何立国，贾丽．青少年人格、人口学变量与主观幸福感 的关系模型［Ｊ］．心理发展与教育，２ＯＯ７，５４（１）：４６—５３． ［５］Ｄｉｅｎｅｒ Ｅ．Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ｗｅｌｌ—ｂｅｉｎｇ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｂｕｌｌｅｔｉｎ， １９８４，９５（３）：５４２—５７５． ［６］朱国文，蒋关军．我国大学生主观幸福感状况及影响因素研 究［Ｊ］．长春工业大学学报（高教研究版），２００５，２６（３）， ６６—７０． ［７］严标宾，郑雪，邱林．大学生的主观幸福感的跨文化研究： 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ｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，１９９９，２２：ｌ１９． 。冠心病是２型糖尿病患者过早死亡的主要原 ［４］Ｓｃｈｉｎｎｃｒ Ｓ，Ｓｃｈｃｒｂａｕｍ Ｗ Ａ，Ｂｏｍｓｔｉｎ Ｓ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅ－ｃｈａ－ ｎｉｓｍ，ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｃ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔ Ｍｅｄ，２００５，２２（６）：６７４— ６８２． 因。对临床表现不典型或隐性冠心病患者，早期 确定高危人群至关重要。综上所述，为减少２型 糖尿病患者冠心病的发生，除了积极预防和治疗 ［５］赵咏莉，叶山东，陈燕，等．正常糖耐量、糖耐量受损及新 诊断２型糖尿患者群胰岛细胞功能的变化［Ｊ］．中华糖尿病 杂志，２００５，１３（１）：１７～１８． 常见的冠心病危险因素，亦应注重控制高胰岛素 血症、高ＴＧ血症、高尿酸血症。 （上接第２２８页） ［６］陈晓曙，王毅，林加锋，等．不同血脂水平冠心病患者 ＣＤ６２ｐ和ＣＤ６３的检测［Ｊ］．福建医药杂志，２００８，３０（２）： １０５—１０６． ［收稿日期］２００９—０７—０４ 骨代谢的影响［Ｊ］．江苏医药，１９９８，２４（１）：２７—２８． ａｎｙ ＡＭ，Ｄｕｒａｎｔ Ｄ，Ｃａｎａｌｉｓ Ｅ．Ｇｌｕｅｏｅｏｒｔｉｅｏｉｄ ｓｕｐｐｒｅｓ— ［１４］ Ｄｅｌｓｉｏｎ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ・－ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ Ｉ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｉｎ ｏｓｔｅｏ・－ ［１０］沈培芝，陈东煜，张戈，等．补肾方防治地塞米松 致雄性大鼠骨质疏松及其机制探讨［Ｊ］．中国中西 医结合杂志，１９９８，ｌ８（５）：２９０—２９２． Ｎｏｒｄｉｎ ＢＥ，Ｎｅｅｄ ＡＧ，Ｍｏｒｒｉｓ ＨＡ，ｅｔ ａ１．Ｎｅｗ ａｐｐｒｏａ． ｂｌａｓｔｓ［Ｊ］．Ｍｏｌ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ，２００１，１５：１７８１—１７８９． 周乐，崔燎，吴铁．淫羊藿对肾阳虚雄性大鼠肾脏 和股骨ＢＭＰ－７表达的影响［Ｊ］．中国骨质疏松杂志， ２００８，１４（２）：９０—９４． ｃｈｅｓ ｔＯ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｏｎｈｏｐ， １９８５，２００：１８１． Ｇｉｕｓｔｉｎａ Ａ，Ｂｕｓｓｉ ＡＲ，ＪａｃｏｂｅｌｌｏＣ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ［１６］费震宇，张新民，王文健，等．补肾中药骨密片防 治继发性骨质疏松症实验研究［Ｊ］．中国骨质疏松 杂志，２０００，６（３）：２６． ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ（ＧＨ）ｏｎ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｒｙ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｇｌｕ・ ｃｏｅｏｒｔｉｃｏｉｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄ ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ ＧＨ ｒｅ— ［１７］苏友新，乔永平，刘献祥，等．强骨宝２号对激素 性大鼠骨质疏松症的影响［Ｊ］．福建中医学院学报， ２００１，１１（２）：９１． ［收稿日期］２００９—０６—２７ ｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ＧＨ ｒｅｌｅａｓｉｎｇ ｈｏｒｍｏｎｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ，１９９５，８０（１）：１２２—１２９． 李世军，过国英，张中书，等．糖皮质激素对‘肾病患儿