医院成本核算在绩效考核中的运用分析

王菲菲

摘要院在社会主义市场经济下袁医院的发展也需遵循市场经济的竞争性原则袁而当前我国正处于社会深化改革发展的重要历史时期袁医疗改革的不断推进也给医院的发展提出了更高的要求遥在医院绩效考核中合理运用成本核算的管理模式袁不但能提升医院的管理效率与管理质量袁还可促进医院经济效益与社会效益的提升袁进而增强其综合竞争力遥文章在简述医院成本核算在医院绩效考核中运用价值的基础上袁就其具体的运用展开了探究遥

关键词院医院成本核算曰绩效考核曰运用途径

随着医疗体制改革的推行袁民营资本的大量涌入加大了医疗卫生行业间的竞争袁对医院而言袁要想在激烈的市场竞争中谋取一席之地袁就需要不断优化自身管理模式袁而其中最重要的就是成本核算制度遥

一尧医院成本核算在绩效考核中运用的价值

渊一冤有利于医院竞争力的提升

对医院而言袁其最本质尧最基础的工作便是治病救人袁且只有做好这一本质工作才能使医院在医疗界获得更高的声誉袁也才会有更好的发展前景遥但在市场经济环境下袁医院的发展不仅是治病救人袁尤其是在医疗体制改革不断深入尧民营资本大量涌入的情况下袁医院的发展还面临着同私人医院竞争的压力遥公立医院虽然在医疗保险上有一定程度的优惠袁但由于公立医院患者的冗余袁医护人员的欠缺袁使得公立医院在医疗服务上存在些许不足袁反观私立医院虽然医疗费用相对高一些袁但是患者却能享受到比公立医院更高的医疗服务遥在市场竞争激烈的浪潮冲击下袁私立医院的发展也变得不再落后袁更有与公立医院齐头并进袁野同分一杯羹冶的架势遥这在很大程度上催生和激化了公立医院与私立医院之间的竞争关系遥想要在这种激烈的市场竞争中拔得头筹袁占据先机袁公立医院就必须在成本核算上狠下功夫袁将成本核算与医院的绩效考核结合起

来袁让医院全院上下齐抓共管袁提升医疗服务水平袁让公立医院能够继续与私立医院野分庭抗争冶遥

渊二冤有利于医院更好的把控成本医院在把控成本的过程中进一步加强成本核算变得至关重要袁成本核算能够带来的最显著改变便是医院运营成本的降低遥首先袁医院在进行各种医疗设施设备采购的过程中有强有力的成本核算标准作为基本底线袁采购的各项产品质优价廉不再只是野空想冶而已遥其次袁成本核算在绩效考核中的全面运用还能够强化医院各个岗位人员的节约意识袁在保证医疗服务质量的前提下适度节约资源对于整个医院的发展都是极其有利的遥最后袁通过完善的绩效考核制度袁各科室医疗人员的工作热情将得到激发袁工作水平尧工作质量也随之得到提高遥在成本核算的引导下袁医院的管理瑕疵得到逐渐避免或者是杜绝袁给医院管理决策者提供真实准确的数据袁进而实现医院经营实力尧能力的提高遥

渊三冤有利于医疗人员工作积极性的提高

在医院的绩效考核中袁通常是对医疗人员工作表现尧工作行为等方面的考核袁但是在医院的运行过程中袁除了医疗和护理人员之外袁还有很多的其他岗位人员袁将这些人员一同纳入到医院的成本核算中才能够让整个的成本核算变得更加高效和完整遥同时袁大力加强医院成本核算袁全院上下所有职工的工作表现都将一一被囊括其中袁有了规范科学的成本核算机制袁原本懈怠的工作态度一下子有了质的转变袁原本散漫的工作情绪也一下子紧绷起来袁这对于提升全院上下的积极性和主动性野有百益而无一害冶遥站在医院的层面上袁有的放矢的成本核算与绩效考核能更加客观全面的反应员工整体素质与整体表现袁对于工作表现良好的员工袁适当的激励是十分必要的袁不管是物质层面的激励还是精神层面的激励都可以袁而对于在考核中一再出现问题的员工袁相应的惩罚也必须紧密跟

进遥此外袁成本核算在绩效考核制度中的运用袁还将使医院的医疗服务得到不断提升和完善袁而医疗服务水平一旦提高袁各种可能存在的医疗事故隐患也相应的降低了遥在现如今的医院运行体系下袁由于医疗事故而产生的经济损失不再少数袁因此加强成本核算和绩效考核机制袁医院的运营风险相应降低了袁多出来的成本费用也在一定程度上得到了减少遥

二尧医院成本核算在绩效考核中的运用途径

渊一冤构建一致的绩效考核标准体系一个统一划定的绩效标准体系在整个医院成本核算中起到一个野高屋建瓴冶的作用遥对于任何一个医院来说袁全面覆盖且事无巨细的绩效考核标准能够在医院的长远持续发展过程中立下野汗马功劳冶遥同时袁还应当在绩效考核内容的制定上多多思考袁集思广益袁将能够考虑到的因素和范畴都纳入其中袁最大限度的保证绩效考核的公正性与公平性袁进而实现考核的精准性遥在具体的考核过程中袁还应当权衡医院员工个人利益与医院整体效益的平衡袁不断促进二者的有效融合袁进而保证医院效益的提高遥完善的绩效考核管理标准应当包含以下两个方面院一是全面构建绩效考核管理评估体系袁实现评估体系的野全覆盖尧无漏洞冶遥各个科室在制定绩效考核管理标准的过程应该全面配合袁献计献策遥在实际的考核中对于各科室的成本可分为直接成本和间接成本两种袁直接成本指的是在进行医疗服务期间所产生的费用袁以及开具的各种药品费用等曰而间接成本指的是扣除直接成本以外的费用遥对于直接成本和间接成本的控制应该分门别类袁进行有区别有针对性的选择遥二是建立合理的绩效考核框架袁科学界定绩效考核中的收支袁并采用统一的考核方式袁以保证考核时的公正尧公平遥

渊二冤明确绩效考核指标袁建立数据传输专用网络

医院实施定量考核渊下转第114页冤

中国集体经济73

经济与法我国环境危机事件现状及行政法治理模式姻

尚紫滢

是由环境污染问题或是环境敏感项目所引发遥一旦未处理好环境群体性事件袁那么更大规模的冲突可能因此而出现袁造成事态升级进而无法控制袁不仅对社会经济的稳定发展造成影响袁且政府的公信力也会同步持续降低遥现阶段袁我国正处于转型发展的攻坚期袁那么我国社会发展中急需解决的问题莫过于对环境群体性事件怎样进行正确的处理与预防来进一步脱离野多输冶的困局遥

一尧环境群体性事件的现状

群体性冲突事件引发的环境诉求也就是环境群体性事件遥我国从1950年开始逐

渐出现环境群体性事件袁且环境群体性事件发生的次数随着人们逐渐觉醒的环保意识以及日益恶劣的环境状况而持续增多遥以下统计了我国从2011耀2015年间环境信访工作情况袁从结果中我们可以看出袁5年间网络投诉以及电话投诉的件数呈现出持续递增的趋势袁而环境来访人数以及信访来信人数较为平均遥从2011耀2015年网络以及电话投诉总数由85.27万剧增至164.67万袁年增长量高达11.6%遥与此同时袁环境群体性事件的增长速度也较快袁年增长量高达30%遥这充分表明了针对环境质量改善问题袁民众的诉求愈加强烈遥一旦未

摘要院环境问题所造成的群体性事件随着持续加剧的环境危机而不断涌现袁文章围绕着环境群体性事件的现状进行分析袁总结了环境群体性事件的特征袁主要包括网络扩散性尧诉求方式的多样性以及参与成员层次的复杂性袁并且在行政法角度下探讨了治理方式袁希望通过行政法对以往的管理模式进行有效的转变袁并将协作治理以及协商对话的善制模式用在其他治理主体与政府之间遥

关键词院行政法曰群体性事件曰治理模式曰环境管理

最近几年袁我国环境群体性事件大多

渊上接第73页冤的目的在于提升自身的经营水平和服务质量袁从而获取更高的经济效益袁因此绩效考核指标的建立一定要具有明确性和突出性袁能够准确全面的反应出医院的实际经营状况袁比如住院率尧人均效益等遥因此袁绩效考核指标的指定要根据不同科室的不同属性进行袁尤其要将与成本有着直接联系的要素找寻出来袁诸如门急诊人次尧人员培训费尧病床使用率尧住院人均费用尧住院率尧固资更新率尧固资收益率等都是重点考虑的因素遥此外除了这些直观影响成本的指标外袁还应尽可能选择会客观影响成本的考核指标袁如医疗事故率尧患者纠纷率尧患者满意率等遥此外袁大数据背景下袁对医院数据的采集尧分析与利用显得十分必要遥在医院内部建立一套较为完善的数据网络袁不仅可实现对医院的数据化尧可视化管理袁还将实现医院绩效考核信息的共享遥通过信息的共享与互通袁除了能够实现各部门间的信息共享外袁还可实现各部门间的相互监督袁使医院绩效考核质量得到有效提升遥

渊三冤构建三层次的成本核算模式所谓的三层次成本核算模式是依据成本核算中的内容级别进行划分的袁由高到低依次是医院级别的成本核算尧部门级的

成本核算尧医疗项目的成本核算遥就医院级别的成本核算而言袁其是将医院看作一个整体袁核算时以医院这一整体为基础袁进而对整体中各部分间的成本进行科学管理曰就部门级的成本核算而言袁其实施应建立在医院级的成本核算之上袁以医院的实际发展情况为基础袁积极对各门诊科室尧临床科室等进行成本分摊袁但需注意的是成本分摊需具有层次性曰就医疗项目的成本核算而言袁其核算项目与内容较为繁杂袁因此在核算时需重视核算的准确性遥

渊四冤全面强化医院财务成本核算体系

医院财务成本核算在整个绩效考核中地位斐然袁同时还可对医院的经济效益产生影响遥因此袁结合医院自身发展情况及未来的发展袁医院在成本核算管理工作中需紧紧围绕两个方面开展院一是建立财务成本以及管理成本单轨制核算的管理机制袁以保证双轨核算机制的全面实施袁同时在核算过程中除了要获取成本数据袁还要遵循国家相关法律法规袁集合医院的自身发展情况袁采用职责会计方法实施管理遥二是由于医院成本和职责成本在管理路径上的差异性袁在具体落实双轨核算制的过程中袁首先要建立单轨核算制袁并以

此为基础整合财务成本和职责成本袁最终保证成本核算信息的统一性尧完善性尧准确性遥

三尧结语

新医疗改革制度的全面实施加速了我国医院管理制度的完善与提升袁而随着改革的深入袁国家医疗卫生部门尧发改委等部门的大力支持与政策倾向袁给医院的绩效考核与成本管理带来了新的挑战与提升空间遥在医院的发展中袁成本核算发挥着重要的作用袁将成本核算运用到绩效考核中来袁不仅可使医院成本核算水平得到显著提升袁而且还可促进医院经济效益尧社会效益的提高袁这对我国医疗卫生事业的发展而言具有举足轻重的作用遥

参考文献院

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渊作者单位院大连市金州区中医医院冤

1142020年06期渊2月冤