普外科一般护理常规.

普通外科一般护理常规

一、入院常规

1、病员入院后,接待安置,介绍入院须知,介绍责任护士及床位医师,通知医 师,及时处理。

2、评估病人情绪状态,运用有效手段,缓解病人焦虑、恐惧等不良情绪。

3、全面收集资料,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,做好入院评估,按病历 书写规范及时完成首次护程录。 新病人入院三天每日测体温 2次, 发热病人按要 求测量并绘制体温。 每日下午 14:00记录 24小时大便次数, 异常者及时取标本 送验并治疗。

4、发放健康教育处方,落实健康教育计划。

5、落实普通外科疾病护理常规,分级护理,饮食护理。

6、危重或年老体弱病人需进行压疮评分,按要求进行皮肤护理。

7、禁食、昏迷、高热、鼻饲、全身衰竭,使用广谱抗生素的病员,做好口腔护 理。

8、失聪、失明、活动障碍、老年体弱病人需留陪护人员。

二、术前一般护理常规

1.针对病人存在的心理问题做好心理护理。

2、实施术前健康教育计划,评价落实执行情况。

3.完善各项术前检查、检验。

4.动态监测病人病情,及时完成各项护理记录。

5.术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验,备皮、备血。做好肠道准备,术前晚 通知病人禁食,禁水。

6.术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物,遵 医嘱给与麻醉前用药, 消毒手术区皮肤, 留置胃管、 尿管, 填写手术联系单与手 术室交接。

8.按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。

9.停止术前所有医嘱。

三、术后一般护理常规

1、体位 根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。

2、病情观察

(1生命体征 观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,持续心电监护, 每 30-60分钟监测 1次。观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。

(2 观察出血情况 查看敷料及引流液颜色、 性质、 量, 及时更换并做好记录, 必要时备齐抢救物品。

(3禁食期间,准确补液,维持水、电解质、酸碱平衡。

(4观察术后不适及并发症的发生 如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、 切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张,并做好相应处理。

(5评估肠蠕动恢复情况。

3、心理护理 对各种不同的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。

4、管道护理 保持胃管、引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、 量。

5、伤口疼痛护理 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减 轻或解除病人疼痛。

6、加强基础护理,预防护理并发症 保持床单元的清洁干燥,落实皮肤护理、 口腔护理,教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法,必要时拍背,雾 化吸入。

7、营养支持 加强营养,纠正贫血,注意休息,提高病人抵抗力。

8、活动 卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作, 防止肿胀和栓塞,协助病人床上翻身,鼓励早期下床活动。

四、出院常规

1.通知病人出院

2.实施出院健康教育

3.完成出院护理记录

4.办理出院手续

5.对出院病人床单元进行终末处理