吉林医学２０１５年１月第３６卷第２期 ２３３ 高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入在小儿毛细支气管炎中的应用分析 陈天敏（贵州省遵义市红花岗区人民医院，贵州遵义５６３０００） 【摘要】目的：分析高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法：回顾性分析８４例毛细支气管炎患ＪＩ Ｊｌ￣ 床资料，按照治疗方案分为对照组与治疗组，均给予常规综合治疗，在此基础上对照组给予沙丁胺醇雾化吸入，治疗组给予高渗盐水 联合沙丁胺醇雾化吸入，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率达９２．８６％，明显高于对照组的６９．０５％；患儿喘憋、咳嗽、肺部体 征消失时间及心率恢复正常时间均明显短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显 著，值得临床推广应用。 Ｉ关键词１高渗盐水；沙丁胺醇；雾化吸入；小儿毛细支气管炎 毛细支气管炎是由多种病原菌感染而引起的急性毛细支气管 失，呼吸＜４０次／１ｎ＿ｍ，患儿的心率也恢复正常，患儿肺部体征消失， 炎性反应，是ｄ，ＪＬ最常见且较为严重的疾病，为探讨渗盐水联合 患儿经过胸部ｘ线检查证实其肺部炎性反应吸收。好转：患儿治疗 沙丁胺醇雾化吸人对疾病的治疗效果，对患儿临床资料进行回顾 ５～８ ｄ后期咳嗽、喘憋减轻、气促缓解以及Ｊ 率减慢、肺部体征均有 性分析，现报告如下。 所减轻，经过胸部）战检查证实患儿的肺部炎性反应得到部分吸收。 无效：对患儿治疗ｌ０ ｄ后，患儿临床的咳嗽、喘憋、肺部体征都无明 １资料与方法 显好转，臌检查证实肺部炎性反应并无改善，还出现并发症。 １．１一般资料：选择我院２０１ １年１月￣２０１３年ｌ２月毛细支气管炎 １．５统计学处理：使用ＳＰＳＳ １７．０对各项资料进行统计 分析， 患ＪＬ８４例，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》”Ｊ中相关诊断 以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 标准。男４８例，女３６例，年龄４～３６个月，平均（１８．６±３．３）个 月。分为对照组与治疗组，每组４２例。两组一般资料比较差异无 ２结果 统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 ２．１两组疗效比较：治疗组总有效率达９２．８６％，明显高于对照 １．２治疗方法：所有患儿均给予常规综合治疗，包括抗感染、 纽，差异有统计学意义（ ＝０．０４６，Ｐ＜Ｏ．０５），详见表ｌ。 纠正患儿脱水、维持电解质平衡，采取吸氧措施纠正低氧血症， 对患儿吸痰以保持气道通畅等。在此基础上，对照组患儿入院后 表１两组疗效比较（例） ６ ｈ内进行雾化治疗，采用微型雾化器使患儿雾化吸入沙丁胺醇 组别 例数 治愈 好转 无效 总有效【例（％）】 ２．５ ｍｇ，２次／ｄ，病情较重的患）Ｌ４￣ｄｄ，ｌＯ～１５ ｍｉｎ／次；治疗组 治疗组 ４２ ２ｌ ｌ８ ３ ３９（９２．８６） 患儿给予３．Ｏ％高渗盐水加沙丁胺醇２．５ ｍｇ雾化吸入，２次，ｄ，病情 对照组 ４２ １Ｏ ｌ９ ｌ３ ２９（６９．Ｏ５） 较重的患）Ｌ４次，ｄ，ｌＯ～１５ ｍｉｎ／次。 １．３观察指标：观察分离两组临床疗效，记录两组患儿喘憋、 ２．２两组患儿症状体征消失时间比较：治疗组患儿喘憋、咳 咳嗽、肺部体征消失时间及心率恢复正常时间。 嗽、肺部体征消失时间及心率恢复正常时间均明显短于对照组 １．４疗效判断标准：治愈：治疗后５～８（螅儿的咳嗽、喘憋症状消 （Ｐ＜Ｏ．０５），详见表２。 表２两组患儿症状体征消失时间比较（ ±Ｓ，ｄ） ３讨论 管炎患儿家庭的经济负担 。 毛细支气管炎在治疗中，主要扩张支气管为主，传统的治疗 综上所述，在临床中对于毛细支气管炎患儿治疗中，采用高 是常规短程应用糖皮质激素或雾化吸人表面糖皮质激素，但是由 渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入的方式进行治疗，对治疗毛细支气 于激素对毛细支气管炎疾病过程无益处，因此采用高渗盐水联合 管炎有积极的影响，可以提高患儿的治愈率，有效改善患儿临床 沙丁胺醇雾化吸入，高渗盐水能够增加气道表层厚度，有利于减 的症状，具有很好的疗效，值得推广。 轻上皮水肿，还可以加速黏液转运速率，有效改善黏液纤毛清除 能力，不仅是治疗毛细支气管炎的潜在手段，还可以有效缩短患 ４参考文献 儿肺部体征消失时间，降低患者住院时间，节省治疗费用。从我 【ｌ】胡亚美．诸福棠实用儿科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５：１． 院治疗结果来看，采用高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸人治疗的观 【２】石正英，沈莉，王正军，等．高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支 察组患儿疗效明显高于对照组，且患儿喘憋、咳嗽、肺部体征消 气管炎【Ｊ］．临床肺科杂志，２０１２，ｌ７（６）：１０３４． 失时问及心率恢复正常时间均明显短于对照组，与同类研究结果 【３］李智，周云，万惠，等＿３种药物联合高渗盐水雾化治疗毛细支 一裂 。此外，有临床研究发现，应用高渗盐水联合沙丁胺醇雾 气管炎效果观察及住院成本分析【Ｊ］．现代医药卫生，２０１３，２９（１４）：２０９８． 化吸人治疗毛细支气管炎，医疗费用更低，有利于减轻毛细支气 ［收稿日期：２０１４—１０．１８编校：徐强】