・２５７６・ ・社会・行为・心理・ 康复医学专业毕业生就业焦虑和社会支持及其影响因素研究 李杰 【摘要】 目的探讨康复医学专业毕业生就业焦虑现状及其影响因素，为预防和干预康复医学专业毕业生就业 焦虑提供理论依据。方法采用焦虑自评量表、社会支持评定量表以及高校毕业生就业焦虑原因问卷，对２３９名康复 医学专业毕业生进行问卷调查。结果 康复医学专业毕业生就业焦虑情绪的检出率为１７．５７％，其中轻度焦虑为 １４．６４％，中度焦虑为２．０９％，重度焦虑为０．８４％；不同性别的康复医学专业毕业生就业焦虑得分女生略高于男生， 但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；不同生源所在地的康复医学专业毕业生就业焦虑差异性显著，农村生源康复医学专 业毕业生就业焦虑水平显著高于城镇生源毕业生，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；康复医学专业毕业生就业竞争压 力、缺乏就业支持、自信心不足与社会支持之间存在负相关（Ｐ＜０．０５）。结论开展就业前心理卫生健康和就业指导教育等工作。 应有针对性地对康复医学专业毕业生 【关键词】 康复医学；毕业生；焦虑；就业指导 【中图分类号】Ｒ ７４９．４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２０１２）０８—２５７６—０３ Ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ Ａｎｘｉｅｔｙ。Ｓｏｃｉａｌ Ｓｕｐｐｏｒｔ ｆｏｒ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｄｎｅ Ｇｒａｄｕａｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ ＬＩ Ｊ ．Ｅｍ— ｐｌｏｙｍｅｎｔ Ｇｕｉｄａｎｃｅ ａｎｄ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ ４５３００３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒａｄｕａｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｓｕｒｖｅｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ２３９ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒａｄｕａｔｅｓ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｓｅｌｆ—Ｒａｔｉｎｇ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）， Ｓｏｃｉｌａ Ｓｕｐｐｏ￣Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ（ＳＳＲＳ），ａｎｄ ｓｅｌｆ—ｍａｄｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔｌａ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ ｉｎ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒａｄｕａｔｅｓ ｗａｓ １７．５７％，ｗｉｔｈ １４．６４％ｏｆ ｍｉｌｄ ａｎｘｉｅｔｙ，２．０９％ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ａｎｘｉｅ— ｔｙ，ａｎｄ ０．８４％ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ａｎｘｉｅｔｙ．Ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｆｅｍａｌｅｓ ｔｈａｔ ｉｎ ｍａｌｅ，ｂｕｔ ｗｉｔｈ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒａｄｕａｔｅｓ ｗａｓ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｒｕｒｌａ ａｒｅａｓ ｔｈａｎ ｉｎ ｕｒｂａｎ ａｒｅａｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｓｅｌｆ—ｃｏｎｉｄｅｎｃｅｆ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｄｕａｇｔｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｉｌｕｅｎｃｅｄ ｆｎｂｙ ｓｏｃｉｌａ ｓｕｐｐｏ￣（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｒｅ—ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｍｅｎｔｌａ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ｇｕｉｄ— ａｎｃｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｕｒｐｏｓｅｌｙ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｆｏｒ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒａｄｕａｔｅｓ， 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｇｒａｄｕａｔｅｓ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ｇｕｉｄａｎｃｅ 在大众化教育背景下，高校毕业生人数逐年递增，根据教 育部最新统计：全国普通高校毕业生从２００２年的１４５万人到 ２０１２年的６８０万 ，增长十分迅速。我国医学高等教育也转 向了大众化教育，医学院校毕业生以每年２０％一３０％的速度 增加 。医学专业毕业生人数的增加，满足了社会对医学人 医学专业在我国是一门医学与现代科学技术相互融合、渗透的 新兴医学应用技术型专业，目前全国已有４０多所本科院校开 展了康复治疗本科教育，７Ｏ多所普通院校开展了康复治疗技 术专科教育 。本研究对康复医学专业毕业生就业焦虑、社 会支持及其影响因素进行调查研究，从而为积极预防并干预康 复医学专业毕业生就业焦虑、缓解就业压力、促进其身心健康 提供帮助。 １对象与方法 才的需求，但同时医学生由供不应求变为供过于求，加上医学 专业性强，就业面相对较窄，就业压力明显增大，引起许多医 学类大学生面临就业时产生了很多压力和焦虑情绪 。康复 １．１研究对象ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１２．０８．０２９ 采用分层随机抽样的方法，抽取新乡医学院、 新乡医学院三全学院和郑州澍青医学高等专科学校等３所大学 学习成绩合格的康复医学专业毕业生为研究对象。发放调查问 卷２８０份，回收问卷２６３份，回收率为９３．９３％，删除不符合 基金项目：２０１１年河南省政府决策研究招标立项课题（２０１１Ｂ０１２）； ０１２１年河南省教育厅教育科学“十二五”规划立项课题（［０１２１］一 ＪＫＧＨＡＤ一∞２５】 条件的问卷，剩余有效问卷２３９份，有效率为９０．８７％。调查 对象基本情况为男１１０人，女１２９人；农村生源１３３人，城镇 作者单位：４５３００３河南省新乡市，新乡医学院大学生就业指导与 服务中心 生源１０６人；调查对象均无重大身体疾病，无严重认知障碍。 １．２研究方法根据医学院校学生最后一学年临床实习等实 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ 《— 别鞠 黔ｌｇ磐 自Ｉ８再溯 际情况，在郑州人民医院、郑州市第三人民医院、新乡医学院 ・２５７７・ 均分为（４１．５５±９．３５）分，明显高于国内常模［分值为 （２９．７８ ４－１０．０７）分］，差异有统计学意义（“：１９．４７，Ｐ＜ ０．０５）。就业焦虑原因的调查结果显示：康复医学专业毕业生 就业焦虑原因的主要来源依次为缺乏就业支持［得分为 （２１．７３±６．１９）分］、就业竞争压力［得分为（１７．４６ －４．６８）４ 第一附属医院等实习教学单位，利用业余时间由经过培训的５ 名心理指导教师对学生进行集体施测，施测时被委托教师严格 按照指导语交待注意事项，被试遵循自愿的原则认真填答问 卷。 １．３研究工具焦虑自评量表（ＳＡＳ） ：按中国常模，ＳＡＳ 分］、自信心不足［得分为（１５．３３±４．３７）分］和对就业前 景的担忧［得分为（１４．０４±３．９３）分］。 ２．２不同性别的康复医学专业毕业生就业焦虑的差异性比较 对男女康复医学专业毕业生就业焦虑程度进行ｕ检验，结果 显示，男女生就业焦虑程度得分分别为（４０．５１±１０．２１）分、 标准分＜５０分者为正常，５０～６０分者为轻度焦虑，６１～７０分 者为中度焦虑，＞７０分者为重度焦虑。高校毕业生就业焦虑 原因问卷 ：该问卷合计２６个题目，构成了就业竞争压力、 缺乏就业支持、自信心不足、对就业前景担忧等４个因子。社 会支持评定量表（ＳＳＲＳ） Ｊ：此量表由肖水源编制，包括客观 （４２．４３ ４－８．４８）分，女生得分略高于男生，但差异无统计学 支持、主观支持和对社会支持的利用度等３个维度。根据大学 意义（ｕ＝一１．５９，Ｐ＞０．０５）。 生的实际情况，将第４题中的“同事”改为“同学”；第５题 ２．３不同家庭所在地的康复医学专业毕业生就业焦虑的差异 中的“夫妻”改为“恋人”，同时删去了“儿女”一栏；第 性比较农村生源康复医学专业毕业生就业焦虑水平得分为 ６、７题中“配偶”改为“恋人”，增加“父母”一项。 （４２．９０±９．７７）分，高于城镇生源毕业生得分（３９．８５± １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １１．５软件录入和统计分析数据， ８．５２）分，差异有统计学意义（“＝一２．２７，Ｐ＜０．０５）。 计数资料以率表示，计量资料以（ ±ｓ）表示，两组之间的 ２．４康复医学专业毕业生就业焦虑、焦虑原因与社会支持的 比较采用独立样本的 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 相关研究研究结果显示就业竞争压力、缺乏就业支持、自信 义。 心不足及对就业前景担忧与康复医学专业毕业生就业焦虑程度 ２结果 呈显著的正相关。康复医学专业毕业生的社会支持与就业焦虑 ２．１ 康复医学专业毕业生就业焦虑现状 康复医学专业毕业 水平相关不显著，就业焦虑原因与社会支持的相关性结果显示 生就业焦虑的总体检出率为１７．５７％（４２／２３９），其中轻度焦 就业竞争压力、缺乏就业支持、自信心不足与社会支持之间存 虑为１４．６４％（３５／２３９），中度焦虑为２．０９％（５／２３９），重度 在负相关（Ｐ＜０．０５）。具体见表１。 焦虑为０．８４％（２／２３９）。康复医学专业毕业生ＳＡＳ标准分平 表１康复医学专业毕业生就业焦虑与社会支持的相关性分析（ｒ值） Ｔａｂｌｅ １ Ｒｅｌａｔｅｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ ａｎｘｉｅｔｙ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒａｄｕａｔｅｓ ａｎｄ ｓｏｃ ｓｕｐｐｏｒｔ 注： Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．０５ ３讨论 高，同学之间互相攀比等，而现实的就业竞争压力和残酷性使 我国高等教育进入了大众化阶段，毕业生供需矛盾和结构 得他们心存不安；其次，康复医学专业学生实习单位大多在一 化矛盾突出，高校毕业生就业面临着巨大的压力和挑战，特别 线城市的三级医院，繁华的城市和高昂的房价、物价，使其对 是全球性金融危机以来工厂倒闭、用工缩减等，都在直接影响 改善收入待遇的愿望变得越来越强烈，造成部分康复医学专业 着毕业生就业的宏观环境，使得毕业生面临就业时会出现一定 学生的就业动机过于强烈，希望能尽快就业，获得理想的工资 程度的压力和焦虑情绪。 报酬，当强烈的就业动机遭遇到社会现实后，往往会给他们带 康复医学专业学生就业焦虑的原因可能在于：康复医学专 来更多的不良情绪。 业技术人员在我国有巨大的社会需求 ，而康复医学专业本 不同家庭所在地的康复医学专业学生就业焦虑程度差异较 科教育在我国刚刚开始起步，人员相对短缺 ，巨大的社会 大，这与既往研究结果一致 。其原因可能在于：农村生源 需求和专业人才的短缺造成康复医学专业学生的就业期望值过 的学生，进人大学后，其原有的价值观、消费观念在新的环境 Ｃｈｉｎ￣ｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ・２５７８・ 镰嵫蕊浮 行了研究，样本的代表性有一定的专业性和地域局限性，研究 结论是否适合其他专业的毕业生，还有待于进一步研究。 参考文献 １ 教育部．关于做好２０１２年全国普通高等学校毕业生就业工作的通 知（教学［２０１１］ｌ２号）［ｚ］．２０１ｌ＿ ２李燕．医科院校学生就业指导教程［Ｍ］．昆明：云南人民出版 社，２０１０：６—１２． 下不断受到了挑战和冲击，是被城市生源学生的观念同化，还 是继续坚持原有的生活观念？两种相互交织的矛盾冲突引起内 心不安；其次，农村生源的学生家庭经济水平相对偏低，这部 分学生虽然可以申请到助学贷款、勤工助学岗位、奖学金等， 在一定程度上享受了国家的一些政策，能够顺利完成学业，但 也不可否认，家庭经济困难学生在校期间仍是以弱势群体的身 份存在，他们承受着其他同学无法体会到的压力和焦虑；再 者，农村生源学生社会关系相对比较简单，社会上的不正之风 ３刘洋，王金祥，李杰．河南省部分高校毕业生就业前焦虑、抑郁 及其相关因素分析［Ｊ］．新乡医学院学报，２００９，２６（５）：４６７— ４６９． 以及就业过程中存在不公平竞争等现象，也会在一定程度上加 重他们的焦虑和不安情绪。 康复医学专业毕业生的社会支持与就业焦虑水平相关性不 显著，与研究假设不一致，其原因可能与样本的取样有关。本 研究样本取样来源于二本、三本和专科院校之间，研究对象的 ４李杰．医学院校女大学毕业生就业焦虑及其影响因素分析［Ｊ］． 新乡医学院学报，２０１１，２９（１）：５４—５５， ５敖丽娟，李咏梅，王文丽，等．昆明医学院康复治疗学专业教学 计划及课程设置探讨［Ｊ］．中国康复医学杂志，２００８，２３（４）： ３６３—３６５． 学历层次、学习、生活和实习环境差异性很大，其就业期望 值、职业理想有一定的差异，比如部分康复医学专业学生，毕 业后从事的是康复治疗师，而康复治疗师的聘任门槛相对康复 ６张作记．行为医学量表手册［Ｍ］．北京：中华医学电子音像出版 社出版，２００５：２１３—２１４． 医师较低，就业压力不大，毕业后容易满足其就业期望值，就 业过程中社会支持的需求程度不显著。不同学历和学校的康复 ７张玉柱．高校毕业生择业焦虑及其心理教育实验研究［Ｄ］．内蒙 古：内蒙古师范大学，２００５． ８汪向东．心理卫生评定量表手册［Ｍ］．北京：中国心理卫生杂志 社，１９９９：１２７—１３２． 医学专业毕业生就业过程中对社会支持的需求程度不一，共性 不强，一致性不显著。 康复医学专业毕业生对就业前景担忧与社会支持的相关性 ９董新春．新乡医学院开设康复医学专业本科教育概况［Ｊ］．中国 不显著，原因可能与康复医学专业的专业性和个体差异有关。 康复医学专业毕业生就业前景相对较好，就业压力相对临床医 康复医学杂志，２００７，２２（９）：８３７—８３８． １Ｏ陈艳，潘翠环．国内医学院校康复治疗学专业本科教育课程设置 比较分析［Ｊ］．中国康复医学杂志，２０１０，２５（１０）：９９２—９９５． １１ 李杰．医学院校农村生源毕业生就业焦虑及其相关因素研究 学较轻，部分学生对其就业前景担忧不强烈，而一些家长对学 生就业的过度关注与支持，部分学生理解为助力，成为缓解其 就业压力的一个有效精神动力，部分学生理解为压力，导致其 就业过程中产生一定的焦虑情绪，因此社会支持和对就业前景 担忧维度上不存在显著的相关性。 本研究主要针对河南省部分医学院校康复医学专业学生进 ［Ｊ］．中华医学教育，２０１ｌ，３１（４）：５ｌ４—５１６． （收稿日期：２０１２—０５—０４；修回日期：２０１２—０６—２５） （本文编辑：邢煜） ・全科医生知识窗・ 全科医生小词典 ——健康老龄化 健康老龄化以躯体、认知和情感健康的最佳状态为特征，受到社会经济状态、生活方式、环境、社会联系程度、社会服务、退休收入等因素 影响。健康老龄化是一个涉及生命整个过程的战略，应从儿童和青少年开始人手，考虑到中年人和老年人对健康老龄化的贡献机会，最大化地获 得健康和幸福。能过上一种简单的生活、能继续力所能及地做每天的事情、能对社会有所贡献、期望社会和谐是健康老龄化研究的主题。 我国人口学与老年学家、中国老年学学会会长邬沧萍教授指出：全面、科学地理解“健康老龄化”，有六大要点：第一，健康老龄化的目标 是老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命的提高。第二，健康老龄化不仅体现为寿命长度，更重要的是寿命质量的提高，老 年人口健康寿命的质量是有客观标准的，也是可以量化的。第三，人类年龄结构向老龄化转变，一方面要求有相应的“健康转变”来适应；另一 方面，要求把健康的概念引申到社会、经济和文化诸方面。第四，人口老龄化是一个过程，要从个体和群体增龄的过程中认识老年人群的健康状 况的前因后果、来龙去脉及发展趋势；把老年群体健康看做是进入老年前的婴幼儿、青少年和成年后各阶段所有制约健康因素的最综合、最集中 和最终的表现，全面地认识老年人的健康。第五，健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的一项战略目标和对策，它是建立在科学认识的 基础上的。第六，健康老龄化是同各个年龄段的人口，同各行各业都有关系的一项全民性保健的社会系统工程，需要全社会长期不懈的努力才能 逐步实现。 （本刊编辑部）