抗菌药物病历点评表

（治疗用药）

科室： 住院号： 主管医师： 年 月 日 考评项目 评 分 标 准 分值 实际评分 备注 1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、 5 脑脊液等涂片镜检） 2、感染患者须有药敏结果 5 药物选择 3、有用药指征 5 （30分） 4、药物选择恰当 8 6、价格合理 2 7、用药分析、记录完整 5 1、用法用量合理 5 2、给药间隔时间符合要求 5 药动学指标 3、开始用药时间适当 5 （25分） 4、停止用药时间适宜 5 5、给药途径恰当 5 8 联合用药评1、联合用药指征明确 价 2、遵循联合用药应用原则 8 （20分） 3、没有配伍禁忌 4 1、感染控制有效 5 药效学指标 2、没有或有轻微不良反应 5 （15分） 3、未发生二重感染 5 分级管理 执行抗菌药物分级管理制度 10 一票否决 （10分） 评价标准 不合理（<70分） 基本合理（70-90分） 合理（>90分） 评分合计 质控员签字 科主任评价 科主任签字 评价结论 评审专家签字 注：1. 本评价表为百分制考核，请认真填写，并存档。

2. 本评价表适用于各临床科室。

附表2：中心医院抗菌药物合理应用病历点评表

（围手术期预防用药）

科室： 住院号： 主管医师： 年 月 日 考评项目 合理 不合理 分值 实际评分 备注 适应证 有 无 15 药物选择 正确 不正确 10 术前（初次）术前>2h 术前2h内 10 给药时间 或术前不用术后用 术中追加 手术时间≥3h即追加 手术时间＞3h未追加 5 Ⅰ类切口：24h内 Ⅰ类切口：时间＞24h 术后用药 Ⅱ类切口：48h内 Ⅱ类切口：时间＞48h 10 Ⅲ类切口：3～7天 Ⅲ类切口：时间＞7天 有指征，二种有协同联合用药 无指征或使用不正确 10 作用 用药途经 正确 不正确 5 用法用量 正确 不正确 5 处置不当，病情加重， 不良反应 正确处置并上报 5 未填表上报 频繁换药 无 有 5 用药记录 有用药分析、记录 无用药分析、记录 5 禁忌证 无 有 5 分级管理 执行 未执行 10 一票否决 评价标准 不合理（<70分） 基本合理（70-90分） 合理（>90分） 评分合计 质控员签字 科主任评价 科主任签字 评价结论 评审专家签字 注：1. 本评价表为百分制考核，请认真填写，并存档。

2. 本评价表适用于临床各手术科室。

附表３：中心医院住院患者抗菌药物使用情况调查表

科室：

抽样时间：20 年 月 日至20 年 月 日

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是否是手术预防用药在术前0.5-2.0小时内给药 医师 姓名 序号 病历号 有无微生物送检(有√) 特殊使用抗菌药物审批（有√） 有无适应症(有√) 用药品种、剂量是否合理 联合用抗菌药物品种数 预防用时间 ＜24＜48＜72小时 小时 小时 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 小计