人民医院疫情院感防控和医疗救治工作情况汇报详细版

人民医院疫情院感防控和医疗救治工作情况汇报详细版

根据市新冠肺炎疫情防控指挥办印发的要求，进一步加强我院新冠肺炎疫情防控工作，认真对照专项督查重点内容，开展全面自查自纠，及时发现和堵塞防控漏洞，做好疫情防控，现将疫情防控工作进展情况总结如下：

一、主要做法

（一）强化发热门诊“哨点”作用

1.按照《广东省卫生健康委关于印发公立医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设方案的通知》(粤卫办规划函(2020] 34 号)要求，进行自查及时整改，做好疫情防控准备，坚持把常态化防控贯穿于各项工作的全过程各环节，加大培训、演练、排查力度，及时查漏洞、补短板、强弱项，切实落实“四早”，严格落实就诊患者及中高风险地区返肇人员来院的测温、扫码、流行病学史调查及核酸筛查，发挥哨点监测的敏感性，目前通过联系卫健局信息股取得后台的行程码，通过一码通医护工作台，手工输入行程码，很好完成扫码任务，落实患者的行程追踪。

2.对于特殊发热患者及重点地区发热患者由发热门诊收至隔离留观室区，并及时报告医务科，请专家会诊病同时汇报给卫健局。优化诊疗流程、提高病原学检测效率，6 小时内报核酸检测结果，2 小时内报告疑似和确诊病例，尽量缩短患者在发热门诊停留的时间。经新冠病毒等病原学检测后，排除新冠肺炎，应尽快转至相应的临床科室继续进行治疗。发现疑似病例，及时转至肇庆市第一人民医院进行隔离治疗。

（二）发热门诊管理

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1.规范发热门诊建设。按照肇庆市卫生健康局发热门诊规范化建设指导组现场实地检查反馈要求，按院感标准分区明确，设立清洁区、潜在污染区、污染区；实施三通道：病人通道、医护人员通道、污物通道；设置成人诊室、儿童诊室及特殊诊室、药房、收费处、采样间、抽血室、医疗废物暂存间及隔离留观区；在医院本部门预检分诊处到发热门诊设置发热病人专用通道，减低发热病人与周围人员的交叉感染风险。现在在区府的大力支持下，多次邀请市里专家组进行现场规划现，搬迁发热门诊，利用办公大楼进行改造，使发热门诊布局更科学，功能更完善。

2.严格执行发热门诊管理规范和要求，做好人员配置和职责建立。全力保证发热门诊的医护人员的排班，进行梯队人力补充及休整。

3.优化工作流程。发热门诊实行24小时接诊，严格执行首诊负责制，不拒诊、拒收或推诿发热患者。规范收治转运患者流程，对于首诊新冠肺炎疑似病例，按要求送肇庆市第一人民医院隔离治疗。对密切接触者、疫区来院出现发热不适安排至隔离留观病区治疗，不擅自允许患者自行离院或转院，并按照要求进行进一步诊断。

（三）进一步提高核酸检测能力

1.我院取得临床基因扩增检验实验室资质，并向核发《医疗机构许可证》卫健行政部门完成登记备案手续。参与核酸检测人员12人（兼顾临床检验工作），掌握核酸检测混检技术的应用。单日最大检酸测量1000人份；按照疫情防控要求，在规定6小时内报告核酸检测结果，12小时内并上传核酸结果到广东省新冠病毒检测信息系统。进一步优化核酸检测技术，掌握新冠病毒核酸 5 合 1、10 合 1 混采混检技术的应用，按要求开展检测工作，开展快速核酸检测，1.5小时出结果，实验室成功进行扩增改建，可以大大增加核酸检测能力；强化实验室生物安全管理，定期进行安全监督检查，落实实验室第一责任人，

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按要求做好相关生物样本的保存、运输、销毁工作。

（四）加强医院感染控制

1.加强门急诊与住院患者就诊管理。做好就诊患者的管理，做好分流，执行“一医一患一室”及一米线排队，通过设置警示标识、温馨提示标语及劝导方式，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。对发热门诊患者、新入院患者、陪护人员及医生认为有必要的患者进行核酸检测，同时做好住院病区的门禁管理，规范陪护人员及探视人员管理，防范院外来源的交叉感染，最大限度保障患者和医务人员安全。对未能排除新冠肺炎的患者在救治同时进行核酸检测，对救治后需留院治疗的，先进入过渡观察病房，实施单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。

2.院感科根据国家、省、市和区下发的等文件精神、指引和流程，结合本院的实际情况编制了《肇庆市鼎湖区人民医院新冠肺炎院感防控手册》指导临床科室做好新冠肺炎院感防控工作。防控手册里面包括应急预案和合计50多个制度、指引和流程，确保了整体防控流程最优化、局部医疗流程的最安全，医院没有发生任何感染事件。

3.医院制定《人民医院感控督导员制度》，组建院级的感控督导组和科室感控督导员，进一步加强了我院感染防控工作，确保各项措施有效落实，精准、实时监测和指导发热门诊及隔离病区等高风险区域工作人员防护工作。院级感控督导小组每周2次分片区对全院进行督导巡查及指导，各科室感控督导员每日巡视督导和指导本科室的院感防控工作，发现问题及时整改落实，最大限度确保医护人员与患者的健康和生命安全。

4.强化学习，防控知识培训全覆盖。医院依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，对防控工作的相关业务知识，业务技能，个人防护知识等进行全方位、分层次分批培训。

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通过全员集中培训，现场手把手培训，线上培训等方式进行新冠防控技术指南、防控方案、诊疗方案、防护用品脱、标准预防、核酸采样技术等内容培训。对预检分诊、发热门诊、隔离留观病房、PCR实验室等高风险科室医务人员反复进行强化培训，确保人人过关后才能上岗。同时医院利用线上考核、试卷考核和现场查等方式临床科室、重点部门工作人员进行考核，确保培训工作取得实效。使医院广大职工熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

（五）全力做好医疗救治

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原本则，加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备，对新冠肺炎患者实行定点集中治疗，确保“应收尽收”“应治尽治”，做到准确快速报告患者救治信息。推广中西医结合治疗，开展多学科诊疗，千方百计提高诊疗效果；加强治愈患者健康监测、心理疏导和康复治疗，促进患者全面恢复健康。

（六）加强医疗资源储备

1.床位、物资、设备准备工作。配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备，防护类物资（包括：口罩、防护服、护目镜、防护面屏等），保持能够供给 30 天使用量，并且备有应急供应队伍，在需要时立即启动应急预案，要求应急供应队伍落实紧急供给防护物资，确保满足秋冬季疫情防控需要。

2.做好医疗救治资源准备工作。目前医疗设备配备无创呼吸机8台、心电监护仪32台、经鼻高流量呼吸治疗仪1台、ICU多功能床6张、救护车 4辆（其中负压救护车1辆）、负压担架1张。核酸检测设备：核酸提取仪1台、PCR扩增仪 1台、生物安全柜 2台。

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（七）加强医务人员培训和技术演练

依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室对点培训、后勤保洁员及医疗废物专管人员的培训，使其熟练掌握防控知识、方法与技能。拟计划11月将再次进行新冠肺炎防控和救治应急演练（发热门诊、PCR实验室），加强医务人员对新冠肺炎防控和救治的熟练度。

（八）降低院内感染风险

1.是关注医务人员健康。一是开展健康监测，包括体温和呼吸系统症状等，对医院职工中发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者开展核酸检测，同时采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。二是做好医务人员防护，规范消毒、隔离和防护指引，根据不同工作岗位，按照防护需要，分配防护用品。

2.加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发后，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

3.加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。院感科每天下到预检分诊、发热门诊及隔离病区检查院感工作落实情况，及时指出存在问题，提出整改措施，防止交叉感染。

（九）新冠肺炎后备定点医院方案

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为做好定点医院医疗救治工作，加强医疗资源储备，设置新冠肺炎病区及重症医学科，新冠肺炎病区设置床位20张，重症医学科设置床位6张；当我市出现确诊病例，*医院超过200例时启用，立即启动后备医院清空方案，48小时内，感染科全体医务人员接管新冠肺炎病区，呼吸科全体医务人员接管重症医学科，人员架构维持不变。新冠肺炎病区收治新冠肺炎疑似/待排患者，确诊和无症状感染者；重症医学科收治新冠肺炎重症患者。其他各科医务人员作为后备人力第二梯队人员，随时 做好应急准备。

新冠肺炎疫情以来，我院认真贯彻落实总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示精神，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，在区委区政府的统一领导下，坚定信心，同舟共济，科学防治，精准施策，有序开展疫情防控工作，以责任和担当筑起了疫情防控的“铜墙铁壁\"，并己取得了阶段性成效，疫情还未结束，我院将一如既往地履行自己的使命和职责，加强与相关部门的紧密合作，打赢这场疫情战！

人民医院

2021年8月1日

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