江苏药学与临床研究２００１年第９卷第４期 服药除３个月中两例服用维锌合剂患儿初４＾－５天内有速生长的婴儿期，青春前期的一个有利而安全有效的方法。所轻微的一过性恶心反应外，余无异常反应。以随着年龄的增长要按时加辅食，及安排含锌丰富的食物。如３讨论蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类等食物。应该注意对 缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低。根据本需要药物补锌的小儿均应在服用１－２个月锌制剂后及时复文报告低血锌患儿血ＩｇＡ， ＩｇＧ， Ｔ３， Ｔ４， Ｔ， ／Ｔ：比值，均低于正测血锌含量。切不可盲目长期服用含锌的药物。常对照组。而给于合理服用维锌合剂３个月后使血锌达到正常范围内后血清中ＩｇＡ， ＩｇＧ， Ｔ３， Ｔ４， Ｔ４ ／Ｔ。比值等均明显高于参考文献使用复合维生素Ｂ组，与文献报道相似［［１．２１。但到目前为止一孙运秀．补锌对缺锌儿童体格发育及Ｔ细胞亚群的观察．中华般仍认为在缺锌的小儿补充锌的同时均衡补充多种微量营养儿童保健杂志，１９９６，４（２）：１０４．素，明显优于单纯补锌［［３．４１。由于作者对受试者观察时间短，同张祥义．补锌与小儿厌食症的临床研究．广东欲蚤元紊科学，时应该了解补锌与其它免疫调节剂联合治疗缺锌儿童是否能１９９９，６（３）；４９－５０．更加减少小儿的反复呼吸道的感染［４１。本院制备的维锌合剂，张乾勇．补锌等微量元素对儿童体格发育的影响。现代预防医口味好，消化道副反应少且轻，故对儿童有良好的顺应性。学，１９９９，２６（３）：３２０－３２１．不过应该注意的是在小儿轻度缺锌的情况下就应该补充 赵建华．补锌与免疫调节剂联合治疗小儿反复呼吸道感染．山适量的锌。补锌的方法有两种：一种为药补，另一种为食补．药西妇幼卫生，，１９９９，１０（４）：１９．补对婴幼儿、学龄前儿童及青春期前儿童可每日口服锌剂（按诸福棠．实用儿科学．第６版．北京：人民卫生出版社，１９９６．５５６－５５７．元素计算）最大剂量不得超过１５ ｍｇ。为了有利于锌剂的吸收，口服锌最好在饭前１＾－２ ］ｓ［ｈ。食补是对于有轻度缺锌及慢（收稿日期：２００１－０７－０９）奥美拉哇治疗反流性食管炎疗效观察陈易吴江市第一人民医院（吴江２１５２００） 摘要观察奥美拉哇（奥克）治疗反流性食管炎的疗效。４０例反流性食管炎随机分为两组，治疗组２０例，服奥克２０ ｍｇＢｉｄ，一周后改为２０ ｍｇ ｑｄ；对照组２０例，服雷尼替丁１５０ ｍｇ Ｂｉｄ，共６周。治疗组的临床症状缓解，有效率与对照组比较有显著性差异。结论：奥克治疗反流性食管炎有较满意的临床疗效。关键词 奥美拉哇；反流性食管炎；疗效分析 反流性食管炎是指酸反流导致的食道粘膜破损，抑酸是例，年龄１９＾－６９岁，平均４６． ５岁，病程１＾－２３个月；雷尼替丁其主要治疗方法之一。国外研究表明，用质子泵抑制剂治疗反组，男１４例，女６例，年龄２０＾－６８岁，平均４５．７岁，病程Ｉ－流性食管炎患者，疗效明显［［１１。在我国人群中反流性食管炎约２２个月。两组病例在临床资料方面无显著性差异，具有可比占２． ５％ ［２１，并不少见。国内对其治疗尚在实践中，吴江市第性。一人民医院自１９９９年１０月起，试用奥克（奥美拉哇，２．２治疗方法Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，常州第四制药厂）治疗反流性食管炎，并与雷尼替 奥克组：奥克２０ ｍｇ，每日２次，一周后２０ ｍｇ，每日１次；丁进行比较，以评估其治疗价值。雷尼替丁组：雷尼替丁１５０ ｍｇ，每日２次。疗程共６周，治疗１临床资料期间禁烟酒，低脂、低糖饮食，避免饱食，并停用其它抗酸药及１． １一般资朴胃动力药。 选１９９９年１０月起消化内科门诊病人４０例，均有不同程３．２观察指标及疗效标准度的烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状，胃镜诊断及分级按１９９９根据患者症状严重程度及发生频度进行症状评分。根据 年８月２５日全国反流性食管病／炎研讨会通过的标准进行．症状的不同程度记录为０，１，２，３分，０：指无症状；１：症状轻微患者均无食道狭窄、肿瘤、消化性溃疡、炎症性肠病，也无肝、可以忍受；２：介于１和３之间；３：症状明显，不能忍受，需休息胆、胰和结缔组织疾病。随机分为两组，奥克组，男１３例，女７和药物治疗。根据症状发生频率不同记录为０，１，２，３分，０：指・３６・医生在线江苏药学与临床研究无症状；１：症状每月发生；２：症状每周发生；３：症状每天发生。２００１年第９卷第４期于５００００症状疗效评定标准为，显效：临床症状积分降低大于８００ｏ；有效：临床症状积分降低大于５００ｏ；无效：症状积分降低小于等２结果２． １两组临来症状缓解的比较表１两组临床症状比较 治疗组（ｎ＝２０） 对照组（ｎ＝２０）症状出现例数显效无效有效率（％）出现例数烧心，口５冲了９２．３反酸ｎｎ１０尸Ｏ９３．７胸骨后灼痛舟Ｄ７ＱＵ９３． ７２．２治疗６周前后胃镜检查情况用，但治疗效果不能令人满意，表２两组前后对照结果 治愈率明显提高。一一显效无效有效率（％）尤其是对中、重度反流性食管分级按１９９９年８月２５日全国反流性食管病／炎研讨会 炎，主要是由于它对胃酸分泌不能完全抑制。而新一代抑酸药通过的标准：Ｉ级：点状或条状发红，糜烂，无融合现象．Ｉ级：质子泵抑制剂奥克可选择性非竞争性抑制胃壁细胞中的Ｈ＋－有条状发红，糜烂，并有融合，但非全周性。，级：病变广泛，发Ｋ十一ＡＴＰ酶，从而阻断胃酸分泌的最后环节，几乎可以完全抑红，糜烂融合全周性，或溃疡。制胃酸分泌，可使胃内酸度明显下降，使反流性食管炎的症状明显改善，与新一代质子泵抑制剂兰索拉哇治疗组（：二２０）对照组（ｎ＝２０）疗法相似［［３１，而其价格仅为兰索拉哇的一半。本组资料中，奥克用法第一周剂量加倍，其目的是迅速起效，缩短病程。奥克治疗前治疗后治疗前治疗后治疗反流性食管炎疗效好，价格低，未发现明显毒、副作用，宜Ｉ组１０例正常Ｉ级９例 正常推广，并有利于本国医药工业的发展。Ｉ级６例Ｉ级 Ｉ级７例４例Ｉ级，３例无改变１１级４例Ｉ￣Ｉ级，级４例２例Ｉ级，２例无改变参考文献Ｈｅｕｄｅｂｅｒｔ ＧＲ， Ｍａｒｋｓ Ｒ， Ｗｉｌｃｏｘ ＣＭ， ｅｔ ａｔ． Ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ３讨论ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ； ａ ｃｏｓｔ－反流性食管炎的病因是酸反流及食管清酸、防御功能下 ｕｔｉｌｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌａｇｙ， １９９７，１１２；１０７８＾１０８６．降失衡。其治疗原则是减轻或消除症状，防止并发症，预防复潘国宗，许国铭，郭慧平等．北京上海胃食管反流症状的流行病发。我们采用奥克和雷尼替丁治疗，前者症状缓解有效率学调查．中华消化杂志，１９９９，１９；２２３．９３％，后者为６６０ｏ，采用卡方检验进行统计学处理，Ｐ＜０． ０５，兰索拉哇临床协作组．兰索拉哇治疗反流性食管炎多中心临床具有显著性差异；治疗前后胃镜检查情况，前者食管炎分级改观察．中华消化杂志，１９９９，１９；２４３．善明显优于后者。说明传统的Ｈ：受体阻断剂，虽然有一定作（收稿日期：２００１－０３－１２）・信息・ 江苏省药学会和江苏省医学会于１２月８日共同举办了关于北大维信生物科技有限公司的“调脂药物治疗及安全性”研讨会。会议期间，与会代表就近年来人们生活结构的改变，心脑血管疾病发病率显著上升的情况下，如何加强对降脂药物的疗效及安全性的认识作了充分的讨论。会议听取了北大医学院、药学院等三位教授有关血脂康的药效学和临床疗效的学术报告。（江苏省药学会）３７・医生在线