影响小儿静脉输液成功的因素分析

【摘要】目的：研究并分析影响小儿静脉输液成功的因素。方法：对100例小儿静脉输液的临床资料作为影响小儿静脉输液成功的因素进行统计和分析。结果：通过对100例小儿的静脉输液的因素分析，发现5岁上下的小朋友比4个月以下的婴幼儿静脉输液的成功率高出许多，这其中不乏环境因素的影响，心理状态的影响，小儿父母行为以及心理的影响，护士心理的影响，小儿的行为及心理影响。结论：通过对比研究得出，年龄稍大的小儿静脉输液的成功率往往比年龄小的小儿静脉输液的成功率的高低，既在于护士的输液功夫，也在于小儿的配合程度。护士通过不断的经验累积避免出现不必要的失误，提高对小儿静脉输液成功的概率

【关键词】静脉输液；小儿；因素

小儿静脉输液本身不是特别要困难的一项操作方法但是因为小儿的特殊性，所以特别需要注意小儿的穿刺技术。因为小儿不像成人的血管比较大，容易找到，4个月以下的小儿的静脉注射一般在头皮上面，且因为小儿的头皮呈网状分流，所以他的逆行输液速度不会减慢。这就给护士的穿刺带来了一定的困难。而提高护士的护理质量的指标，护士的穿刺成功率确实要比较高。而小儿的配合程度、环境因素、护士的心理状态、小儿父母行为以及心理都将是影响小儿静脉输液成功的关键所在[1]。为了分析出小儿静脉输液成功的因素所在，现报告如下所示。 1.资料与方法 1.1临床资料

2014年6~12月在本院进行治疗的75例小儿静脉输液的患者,其中35例女，4个月以下的婴幼儿12例，1岁到3岁左右的小儿13例，4岁到5岁的小儿10例；其中还有40例男，4个月以下的婴幼儿15例，1岁到3岁左右的小儿15例，4岁到5岁的小儿10例. 1.2研究方法

通过对家长的问卷调查，询问其对小儿静脉输液的态度，以及对护士工作的逐步登记，记录下数据以及失败的原因[2]。询问当时的工作状况以及周遭环境的因素影响，对护士的工作态度和小儿的配合程度详细调查。打电话回访给小儿的父母闻寻其情况，再综合一些相关数据对当天护士输液后的具体情况予以精准地分析。 2.结果

护士在给不同年龄阶段小儿，以及受社会、环境、自然、人文的因素影响下穿刺之后的成功与失败的关系，通过调查研究表显示结果如下。其中选取的75例小儿，有150例重新穿刺，其中男患儿是被重新穿刺90例，女患儿被重新穿刺60例。

表1不同年龄对重新穿刺的关系

输液部位 输液次数 重新穿刺 头部 80 43 手背部 42 26 足背部 28 17 3.讨论 小儿的重新输液次数在总体来说还是比较高的比例的，患儿的被重新输液的次数高，其原因是多种多样的。其中，患儿如果被穿刺的次数多了，自然会哭会闹，不听从父母以及护士人员的指导，从而导致小儿父母的心理焦急以及护士的心理自信程度大大下降。再加上一些外部的环境因素影响，从而扰乱了护士的下针时机或者没有把握好角度，这其中的种种因素也是失败的原因之一。

首先，小儿的身体素质以及其血管的大小，配合程度是最重要的原因之一。因为小儿的年龄小，不像成人会忍住疼痛。所以在被护士穿刺的时候会挣扎，哭闹，强烈的不配合护士的穿刺动作。又由于小儿的头皮呈网状分流，所以他的逆行输液速度不会减慢。而且小儿的头皮较大的有正中静脉和耳后静脉等不容易注射的部位。所以，头皮静脉是2岁儿童以下或左右的最佳选择输液部位，2岁儿童以上的选择输液部位则更多，举个例子来说，手背部、足背部的穿刺部位成功的机会更大。小儿的被重新输液的次数也会相对减少。而相对于7岁左右或7岁以上的小儿来说，因为小儿本身的自控力度和忍耐力度更强，所以他们被重新输液的次数也就少之又少[3]。一般情况下，随着年龄的增长，血管也会慢慢地长大，穿刺的部位更加的明显，自然而然成功的几率也就越来越大。

其次，自然、社会、工作环境等不可抗拒的因素影响也是其中的一部分很大原因。光线的强弱，灯光的照射角度，以及天气的好坏也会影响到护士的水平发挥。举个例子来说，灯光的

年龄 0岁~4个月 4个月~1岁 1岁~3岁 3岁~7岁 7岁以上 输液次数 22 28 30 45 25 重新穿刺 18 20 24 31 10 表2 输液部位与重新穿刺的关系

照射下，如果光线充足的话，护士穿刺的角度也会找的更为精准；如果光线很弱，阴雨天气等需要护士的多次对准才能取得成功，并且是护士的眼睛易出现疲劳现象，而且影响了它的成功穿刺率。社会环境下，由于儿科这个科室经常是由父母、亲戚、朋友陪同，所以它容纳的人数过于多，导致医院内部环境嘈杂。影响护士的水平发挥，还影响护士的心情。不可避免地也会影响家属的心情，这样对护士和家属都不是有效地心理支持。甚至，有的家属不能够明白输液的过程，认为孩子多被护士穿刺之后就会对小儿的身体造成危害，认为护士的水平不够从而不相信护士，更有甚者导致了医疗事故的发生，造成不必要的人身伤害。护士在这么嘈杂而又危险的工作环境下，身心俱疲，对工作丧失了热情和信心也是存在的客观因素。 参考文献

[1]绕庆华，之风，李宝丽。小儿静脉留置针封管效果的观察。中华护理杂志.2000

[2]金雪梅，姜英今，全英梅等。小儿静脉输液重新穿刺的原因分析。吉林医学，2004. [3]高维波。提高小儿静脉穿刺成功率的体会。齐鲁护理杂志，2005.