(医学心理学、法规、生理、药理)
医学心理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．属于投射性心理测验的为 A.艾森克人格问卷 B.韦氏智力测验 C.洛夏墨迹测验
D.明尼苏达多项人格调查表 E.卡格尔16项人格因素问卷
本题正确答案：C
2．关于生物反馈疗法，以下哪项不正确 A.通过仪器学习心理生理的自我调节 B.可治疗与紧张有关的疾病 C.治疗是一个学习过程
D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可 E.治疗效果取决于病人的主动参与
本题正确答案：D
3．对于心理测量来说，不正确的是
A.用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定 B.主要采用量表的形式进行 C.需采用标准化的测验工具
D.测验工具需具有一定的信度和效度 E.也采用调查、会谈、观察等常用方法
本题正确答案：E
4．情绪的特点不包括
A.冲动性 B.深刻性 C.情境性 D.不稳定性
本题正确答案：B
5．精神分析常用的方法是
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E.情绪依赖于情感 A.潜能的发挥 B.宣泄 C.神入 D.自我控制 E.自由联想
本题正确答案：E
6．持久的心理应激可导致的疾病须除外
A.高血压 B.外伤 C.哮喘 D.肿瘤 E.溃疡病
本题正确答案：B
7．医学心理学是属于 A.医学的分支学科 B.社会学的分支学科 C.生理学的分支学科 D.心理学的分支学科 E.心理生理学的分支学科
本题正确答案：D
8．在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属 A.厌恶疗法 B.厌恶想象治疗 C.生物反馈治疗 D.系统脱敏治疗 E.满灌法治疗
本题正确答案：A
9．以下关于病人角色所具有的特征不包括 A.疾病行为 B.求医行为 C.治疗行为
D.与医疗系统发生关系 E.以上都不是
本题正确答案：B
10．以下对生活事件理解错误的是
A.生活事件是在生活中遇到的重要事件
B.不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C.相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D.也可以有正性的生活事件
E.采用调查、会谈、观察等常用方法
本题正确答案：C
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11．关于性格的说法不正确的是 A.是人格的核心 B.主要由遗传决定
C.受人的意识倾向性制约 D.反映一个人的生活经历 E.有肯定和否定的性质
本题正确答案：B 12．巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为
A.活泼型 B.安静型 C.外向型 D.兴奋型 E.抑制型
本题正确答案：C
13．心理咨询不能解决的问题为(?)
A.人格障碍 B.情绪障碍 C.负性生活事件 D.错误的认识 E.人际关系问题
本题正确答案：C
14．以下疾病不属于心身疾病的为
A.冠心病 B.胃溃疡 C.癌症 D.糖尿病 E.精神病
本题正确答案：E
15．情感的特征不包括
A.外显性 B.深刻性 C.长期性 D.稳定性 E.社会性
本题正确答案：A
16．采用问卷法进行测验的为 A.洛夏墨迹测验 B.韦氏记忆测验 C.比奈-西蒙量表 D.艾森克人格问卷 E.以上都不是
本题正确答案：D
卫生法规
1．病人的道德义务不包括
3
A.提供与病情有关信息
B.在医生的指导下与医生积极配合 C.遵守医院各项规章制度 D.无条件接受人体实验
E.支持医学生的实习和医学发展
本题正确答案：D
题解：医患关系中病人的道德义务：如实提供病情和有关信息。在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学生实习和医学发展。
2．在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不含有 A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权 B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意 C.各种用药目的要详细向病人和家属解释 D.在医疗过程中要为病人保守秘密 E.在医疗过程中要保守病人的隐私
本题正确答案：C 题解：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于病人的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。
3．某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超: A.二人 B.三人 C.四人 D.五人 E.六人
本题正确答案：A
题解：误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。
4．规范全世界精神科医生行为准则的是 A.《希波克拉底誓言》 B.《赫尔辛基宣言》 C.《纽伦堡法典》 D.《纪念白求恩》 E.《夏威夷宣言》
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本题正确答案：E 题解：《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神。
5．医疗保健机构为公民提供的婚前卫生指导的内容有 A.对有关婚配问题提供医学意见 B.对有关婚配问题提供医学意见 C.对有关生育保健问题提供医学意见 D.关于遗传病知识的教育 E.性病防治知识的教育
本题正确答案：C
题解：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。
6．下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容
A.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁
B.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私
C.热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展
D.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系
E.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平
本题正确答案：C
题解：C选项为《中国医学生誓言》的内容
7．李某在H医疗单位行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是： A.终止医师执业活动满2年
B.李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C.李某在缺勤时期内，没有向医院请假 D.终止医师执业活动满1年 E.终止医师执业活动满半年
本题正确答案：A
题解：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门固定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。
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8．下述各项中属于医生违背尊重原则的是 A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D.医生给病人实施必要的检查或治疗 E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
本题正确答案：E 题解：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为，尊重病人也包括（不除外）：对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则，重点为：①尊重病人及其家属的自主性；②各种治疗手段要获得病人的知情同意；③要为病人保守秘密；④要保守病人的隐私。
9．制定《执业医师法》的目的，不包括 A.加强医师队伍的建设
B.提高医师的职业道德和业务素质 C.保障医师的合法权益 D.保护人民健康
E.提高医师的福利待遇
本题正确答案：E
题解：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗，预防，保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
10．构成医疗事故的主观方面，应当是 A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 C.违反操作规程的过失 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失
本题正确答案：B
题解：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
11．某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以 A.要求婚姻登记部门裁定 B.要求婚姻登记部门重新检查 C.申请行政复议
D.申请医学技术鉴定
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E.起诉婚姻登记部门侵权
本题正确答案：D
题解：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。 12．《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其
A.变更注册 B.注销注册 C.重新注册 D.不予注册 E.暂缓注册
本题正确答案：B 题解：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
13．在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包括 A.防止和限制市场经济对医学实践的负面影响 B.为医疗体制改革奠定基础
C.解决医疗单位与人民群众的矛盾 D.进一步提高医务人员的社会待遇 E.提高医务人员的整体素质
本题正确答案：D
题解：在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育是十分重要的。因为强化医学伦理道德教育，可以：①保障市场经济对医学实践促进作用的发挥，防止和最大限度地限制市场经济对医学实践的负面影响；②为医疗体制改革奠定基础、引导方向；③可以解决医疗单位内部以及医疗单位与人民群众的矛盾；④有利于提高医务人员的整体素质。
14．献血者两次采血的间隔时间不得少于
A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月
本题正确答案：E
题解：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。 15．《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是 A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
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D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
本题正确答案：B
题解：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 16．当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩
A.5日 B.10日 C.15日 D.20日 E.30日
本题正确答案：B 题解：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。
17．哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化 A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、艾滋病病人、炭疽病人 C.对疑得甲类传染病病人 D.艾滋病病人、肺炭疽病人 E.鼠疫、艾滋病、SARS
本题正确答案：A 题解：传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，经消毒可以使用的，应当在当地疾病预防控制机构的指导下，进行消毒处理后，方可使用、出售和运输。
18．血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当 A.由县级以上卫生行政部门处以罚款 B.由县级以上卫生行政部门责令改正 C.由县级以上卫生行政部门限期整顿 D.依法赔偿
E.依法追究刑事责任
本题正确答案：B 题解：血站违反有关操作和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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19．医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审查 B.审核 C.认可 D.许可 E.确认
本题正确答案：B 题解：识记
20．公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是 A.处以罚款 B.没收违法所得 C.没收非法财物 D.吊销执业许可证 E.行政拘留
本题正确答案：D 题解：从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。
21．下列哪一项不是病人在医患关系中的权力 A.基本的医疗权
B.知情同意权和知情选择权 C.保守秘密和保护隐私权
D.获得休息和免除社会责任权 E.选择生与死的权力
本题正确答案：E
题解：病人的道德权利有：基本医疗权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。但应该注意的是：不论是知情同意或知情选择，病人表示拒绝是自主权显示。
22．医师在执业活动中要注意，哪一项是可以被接受的 A.出具与自己执业范围、类别不相符的证明 B.积极使用未经批准的药品、器械 C.经同意进行实验性临床治疗
D.索取患者财物或牟取其他不正当利益 E.发现疫情或涉嫌伤害事件不报告
本题正确答案：C
题解：医师在执业活动中要注意，不得：隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料；出具与自己执业范围、类别不相符的证明；拒绝急救处置；使用未经批准的药品、器械；除正当治疗
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外，使用麻醉、毒性、精神和放射药品；未经同意进行实验性临床治疗；索取患者财物或牟取其他不正当利益；不服从人民政府卫生行政部门调遣；发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。
23．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该
A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施
D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施 E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施
本题正确答案：A 题解：识记
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (24~26题共用备选答案)
A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的 C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣
24．能体现医生特殊干涉权的是：
本题正确答案：A
25．能体现医学伦理学有利原则的是：
本题正确答案：B
26．体现医学道德和卫生法律义务的：
本题正确答案：E
题解：重点理解医生享有特殊的干涉权。所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不是任意的行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。
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(27题共用备选答案) A.知情同意 B.支持医学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念
27．属于医德评价方式的是：
本题正确答案：E
题解：病人的道德权利有：基本医疗权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。病人的道德义务包括：提供病情与有关信息；在医生的指导下与医生积极配合；遵守医院各项规章制度；支持医学生的实习和医学发展。医德评价方式可以分为三类：社会舆论评价；传统习俗评价；内心信念评价。1、2类评价方式是属社会评价，也是一种客观评价；3类评价方式是属自我评价，也是一种主观评价。
生理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．剧烈运动（交感神经兴奋）时少尿的主要原因是 A.肾小球毛细血管血压增高 B.ADH分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多 E.醛固酮分泌减少
本题正确答案：C
题解：在人体进行剧烈运动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少，引起肾小球滤过率降低，尿量减少。
2．在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是 A.房室瓣关闭，半月瓣开放 B.房室瓣开放，半月瓣关闭 C.房室瓣关闭，半月瓣关闭 D.房室瓣开放，半月瓣开放 E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放
本题正确答案：C 题解：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭
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状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。
3．肌牵张反射使
A.受牵拉的肌肉发生收缩 B.同一关节的协同肌发生抑制 C.同一关节的拮抗肌发生兴奋 D.伸肌和屈肌都收缩
E.受牵拉的肌肉发生舒张
本题正确答案：A
题解：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称为牵张反射。
4．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素
本题正确答案：E
题解：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。
5．能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是
A.胰岛素 B.甲状旁腺激素 C.糖皮质激素 D.甲状腺激素 E. 醛固酮
本题正确答案：C
题解：当机体受到伤害性刺激（创伤、失血、感染、中毒等）会立即引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，这一反应称为应激反应。这些刺激称为应激刺激。通过应激反应可产生大量的糖皮质激素，而大量的糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力；同时具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用。
6．一个体重为60kg的人，其血量约为
A.4000ml B.4200～4800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml
本题正确答案：B
题解：正常成人的血液总量约占体重的7%～8%即每公斤体重有70～80ml血液。
7．糖皮质激素
A.促进葡萄糖的利用
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B.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.促进脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质合成 E.减低机体抗伤害刺激的能力
本题正确答案：C
题解：肾上腺糖皮质激素对物质代谢的作用（1）糖代谢：促进糖异生，又有抗胰岛素作用，故升高血糖；（2）蛋白质代谢：抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解；（3）脂肪代谢：使脂肪重新分布（向心性分布），使四肢脂肪分解加强，而面部和躯干的脂肪合成增加。
8．有关钠泵的叙述，错误的是 A.属于主动转运
B.通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性 C.是逆浓度梯度或电位梯度转运
D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活 E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活
本题正确答案：D
题解：钠泵通过分解ATP获得能量，将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外，将细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内，就是典型的主动转运。当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。
9．关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是 A.“全或无” B.呈不衰减性传导 C.有不应期
D.电位幅度越大，传导越快 E.以上均是
本题正确答案：E
题解：兴奋在同一细胞上传导的特点：1.不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变；2.“全或无”现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大；3.双向传导； 4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。
10．下列属于正反馈调节的是 A.正常血压的维持 B.体温的调节 C.排尿反射
D.血糖浓度的调节
E.红细胞数量稳定的调节
本题正确答案：C
题解：正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息
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的作用方向相反，是人体最主要的反馈调节机制。其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。
11．在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是 A.感受器 B.传入神经元
C.反射中枢中的突触 D.传出神经元 E.效应器
本题正确答案：C
题解：在反射活动中，突触最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2 过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的。当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止。
12．关于体温生理变动的叙述，错误的是 A.女性基础体温低于男性 B.老年人体温略低
C.女性体温随月经周期而变动 D.运动时体温升高
E.体温呈昼夜周期性波动
本题正确答案：A
题解：在生理情况下，人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中，清晨2～6时体温最低，下午1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。女性体温平均比男性略高（约高0.3℃），女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高。
13．根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应 A.低蛋白、低脂肪、热量较低 B.高蛋白、高脂肪、热量较高 C.高蛋白、低脂肪、热量较低 D.低蛋白、高脂肪、热量较低 E.低蛋白、高脂肪、热量较高
本题正确答案：C
题解：人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特殊性。一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食
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中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。
14．维持躯体姿势的最基本的反射是
A.屈肌反射 B.肌紧张反射 C.对侧伸肌反射 D.翻正反射 E.腱反射
本题正确答案：B
题解：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵拉肌肉中，不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩，使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态，产生一定张力，以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动。
15．神经调节的基本方式是
A.反应 B.正反馈调节 C.负反馈调节 D.反射 E.适应
本题正确答案：D
题解：反射是指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所做出的规律性反应。包括先天遗传的非条件反射和后天在非条件反射的基础上建立起来的条件反射。神经调节必须通过反射才能完成，反射是神经调节的基本方式。
16．关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的 A.将细胞内Na +转运出去、将细胞外K+转运入细胞 B.使膜内外Na+、K+呈均匀分布 C.转运等量的Na+和K+ D.完成原发性主动转运
E.维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度，建立势能储备 本题正确答案：E
题解：钠泵的生理意义为：（1）维持膜内外Na+（细胞外的Na+是细胞内Na+的12-13倍）、 K+（细胞内的K+约比细胞外K+高30倍）的不均匀分布。（2）建立势能贮备。
17．常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于 A.皮肤温度 B.环境温度
C.皮肤和环境的温度差 D.风速 E.环境湿度
本题正确答案：C
题解：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过①辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差②传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体③对流散热：受风速影响极大。
18．关于雌激素生理作用的叙述，说法正确的是
15
A.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌
B.增强子宫平滑肌，输卵管平滑肌对催产素的敏感性 C.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境
D.促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现 E.以上都是
本题正确答案：E
题解：雌激素具有以下 生理作用：1．促使子宫发育、子宫内膜增生和肌层增厚；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫颈管黏液分泌量增加，质变稀薄，拉丝度增加，以利于精子的通过，排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜检可见羊齿叶状结晶。2．促进卵泡发育。3．增强输卵管的蠕动，有利于受精卵的输送。4．使阴道上皮细胞增生、角化，细胞内糖原增加，保持阴道弱酸性环境（pH4～5）。5．使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。大剂量雌激素可抑制乳汁分泌。促进其他第二性征发育。6．通过对下丘脑的正、负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。
19．特异性投射系统的主要功能是
A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B.维持大脑的兴奋状态 C.调节内脏功能 D.维持觉醒 E.协调肌紧张
本题正确答案：A
题解：各种感觉冲动（嗅觉除外）通过感觉传入纤维上传到丘脑感觉接替核换元后， 然后再由感觉接替核内的神经元发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区，这一传入系统称特异性投射系统。引起特定感觉，并激发大脑皮层发放传出神经冲动。
20．平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是 A.只有吸气时低于大气压 B.呼气时高于大气压
C.吸气时和呼气时均等于大气压 D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末 E.吸气与呼气过程中均低于大气压
本题正确答案：E
题解：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）－肺的回缩力。
21．丘脑的非特异性投射系统的主要作用是 A.引起痛觉 B.引起温度觉 C.引起触觉
D.使机体进入睡眠状态 E.维持大脑皮层的兴奋状态
16
本题正确答案：E
题解：感觉传入的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，抵达丘脑的髓板内核群换元后，由此发出纤维，弥漫地投射到大脑皮层广泛区域，这一传入系统称非特异性传入系统，它的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态，使机体处于醒觉状态。
22．在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是 A.心房收缩朗 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.等容舒张期
本题正确答案：B 题解：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。
23．心肌不会产生强直收缩，其原因是 A.心肌是功能上的合胞体
B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C.心肌的有效不应期特别长
D.心肌有自律性，会自动节律收缩 E.心肌呈“全或无”收缩
本题正确答案：C
题解：心肌细胞兴奋的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血。
24．延缓衰老的途径有 A.积极合理用脑
B.参加适宜的体育运动
C.限制钠盐摄入，每日不超过10g
D.定期进行体格检查，做到无病早防，有病早治 E.以上都是 本题正确答案：E
题解：延缓衰退老的途径有：①积极、合理用脑，情绪乐观、稳定；适度的体力活动；③科学的饮食调养；④养成良好的生活习惯，积极防止疾病。
25．有关胸内压的叙述，下列哪项不正确 A.胸内压=肺内压－肺回缩力
17
B.一般情况下是负压
C.胸内负压有利于静脉回流 D.产生气胸时负压增大 E.使肺维持一定的扩张程度
本题正确答案：D
题解：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态；②降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。
26．对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A. 生长素 B. 甲状腺激素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 E. 甲状旁腺激素
本题正确答案：B
题解：甲状腺素主要是促进脑和长骨的生长发育，特别是在出生后头4个月内最为重要。婴儿时期缺乏T3 、T4 ，表现为智力低下，身材矮小，称为呆小症或克汀病。治疗呆小症须抓住时机，应在出生后3个月以前补给甲状腺激素，过迟则难以奏效。
27．正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于 A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
本题正确答案：B
题解：黏液和HCO2-构成黏液－碳酸氢盐屏障，在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用：①阻挡H＋的逆向弥散和侵蚀作用；②粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。
28．关于每分肺通气量说法正确的是 A.用力吸入的气体量 B.每次吸入的气体量
C.每分钟进肺或出肺的气体总量 D.每分钟进肺及出肺的气体总量 E.无效腔中的气体量
本题正确答案：C
题解：肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时，成人呼吸频率如为12次/分，潮气量如为500ml，肺通气量则为6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。
29．有关突触传递特征的描述，错误的是
18
A.单向传递 B.突触延搁 C.总和 D.不易疲劳 E.发放
本题正确答案：D
题解：突触（中枢）传递特征有6个：①单向传递；②中枢（突触）延搁；③总和；④兴奋节律的改变；⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性；⑥后放。
30．肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是 A.两者的升压效应相同 B.两者引起的心率变化相同
C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张 D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快
本题正确答案：C
题解：去甲肾上腺素（NE）与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。
31．在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是 A.肾小球滤过率增大
B.肾小球毛细血管血压增大 C.肾小管对蛋白质重吸收减少 D.滤过膜上的糖蛋白减少 E.血浆蛋白尿的含量增多
本题正确答案：D
题解：滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2\\ 时，会出现蛋白尿，其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。
32．刺激胰岛素分泌的最主要因素是 A.胃泌素释放 B.迷走神经升高 C.血糖浓度升高
D.血氨基酸浓度升高 E.胰高血糖素释放
本题正确答案：C
题解：调节胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度，血糖浓度升高胰岛素分泌增多，反之，胰岛素分泌减少。
19
33．关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的 A.碘是甲状腺激素合成的重要原料
B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1～2天内即下降 C.对婴幼儿脑的发育有促进作用 D.可增加组织耗氧量，增加产热 E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加
本题正确答案：B
题解：碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，来自食物。甲状腺激素的作用是：1、对物质代谢的影响：①使机体产热（甲状腺激素的产热作用最强）、耗氧增多；②使血糖升高；③适量的T1 、T 1能促进蛋白质合成，过多促进分解；④促进脂肪及胆固醇分解。2、促进脑和长骨发育，故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小症；3、提高中枢神经系统兴奋性；4、作用心脏使其活动增强。
34．关于条件反射的描述，下列哪项不正确 A.后天形成，数量无限 B.具有极大的易变性
C.可脱离非条件反射而独立形成 D.具有高度的适应性
E.不能脱离非条件反射而独立形成
本题正确答案：C
题解：条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是①后天获得；②形式高级；③数量无限；④可以建立，可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (35题共用备选答案) A.血浆的晶体渗透压 B.血浆
C.血浆的胶体渗透压 D.组织液
E.组织液胶体渗透压
35．对维持血管内外水平衡有重要作用的是：
本题正确答案：C
题解：血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压。其生理作用是（1）调节细胞内外水交换；（2）维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体
20
物质（主要是白蛋白）所形成的渗透压。其生理作用是（1）调节血管内外水交换；（2）维持血容量正常。
(36~38题共用备选答案)
A.水利尿 B.渗透性利尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿崩症
36．一次饮用大量清水导致尿量增多称 ：
本题正确答案：A
37．下丘脑视上核受损引起：
本题正确答案：E
38．静脉滴注甘露醇引起：
本题正确答案：B
题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。
药理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1． 抢救过敏性休克的首选药
A.肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱
本题正确答案：A
题解：肾上腺素激动α、β 1 、β 2 受体，其作用为：1．兴奋心脏 激动心脏β1 受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。2．对血管的影响 皮肤、黏膜和内脏血管的α受体占优势，呈收缩状态；激动β 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。3．对血压的影响 小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先
2．地西泮不具有下列哪项作用 A.麻醉作用
B.镇静、催眠作用 C.抗惊厥抗癫痫作 D.小剂量抗焦虑作用 E.中枢性肌肉松弛作用
21
本题正确答案：A
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。
3．治疗癫痫持续状态首选药为
A.地西泮 B.氯丙嗪 C.哌替啶 D.苯巴比妥 E.对乙酰氨基酚
本题正确答案：A
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症，尤其是焦虑失眠的首选药，还可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。
4．治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是 A.磺胺嘧啶银盐 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.链霉素
E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶
本题正确答案：B
题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。
5．进入疟区时作为病因性预防的常规用药是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.增效磺胺 E.奎宁
本题正确答案：C
题解：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。
6．糖皮质激素类药不具有的作用是
A.兴奋中枢 B.免疫抑制 C.抗炎 D.抗菌 E.抗休克
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中红
22
细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。
7．治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用
A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克伦特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松
本题正确答案：A
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。
8．有关利多卡因的叙述，哪项是错误的 A.提高自律性 B.相对延长不应期 C.只影响希－浦系统
D.对正常心肌的传导性无影响
E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
本题正确答案：A
题解：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
9． 下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是 A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠
本题正确答案：B
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
10．丁卡因不宜用于
A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.传导麻醉
本题正确答案：B
题解：丁卡因 （地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。
23
11．对氨基糖苷类不敏感的细菌是
A.各种厌氧菌 B.肠杆菌 C.G-球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌
本题正确答案：A
题解：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。
12． 肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗
A.颠茄片 B.新斯的明 C.哌替啶 D.阿托品 E.C+D
本题正确答案：E
题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，解除平滑肌痉挛的强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫，可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。
13．4．链霉素引起的永久性耳聋属于
A.毒性反应 B.高敏性 C.副作用 D.后遗症 E.变态反应
本题正确答案：A
题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。
14．通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是
A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.利血平 E.可乐定
本题正确答案：C
题解：硝苯地平（心痛定）为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用，降压时反射性引起心率加快，心排出量增加，肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压，可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。
15．恶性贫血宜选用 A.铁剂 B.维生索B12 C.维生素B6
D.维生素B12＋叶酸 E.叶酸
本题正确答案：B
24
题解：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 。维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。
16．下列哪一药物无抗炎作用
A.阿司匹林 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.醋氨酚 E.布洛芬
本题正确答案：D 题解：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热、镇痛作用同阿司匹林相当，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成分之一。
17． 毛果芸香碱对眼睛的作用是 A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛 D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
本题正确答案：D
题解：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。
18．麦角新碱治疗产后出血的作用机制是 A.收缩子宫平滑肌 B.收缩血管 C.促进血管修复 D.促进凝血过程 E.降低血压
本题正确答案：A
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
19．氢氯噻嗪的利尿作用机制是
A.抑制Na+－K+－2 Cl- 共同转运载体 B.对抗醛固酮的K+－Na+交换过程 C.抑制Na+－Cl-共同转运载体 D.抑制肾小管碳酸酐酶
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E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多
本题正确答案：C
题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。
20． 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是
A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.阿托品
本题正确答案：E
题解：口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N\\sub 1\\nosupersub 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解M样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。
21．治疗支原体肺炎应首选
A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.妥布霉素 D.红霉素 E.链霉素
本题正确答案：D
题解：红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。
22．缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是
A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛 B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩 C.妊娠早期对药物敏感性最强
D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关 E.以上均不对
本题正确答案：E
题解：缩宫素（催产素）的作用为直接兴奋子宫平滑肌；促进排乳。其兴奋子宫平滑肌的特点为：1．作用快速、短暂。2．对子宫体收缩作用强；对子宫颈兴奋作用弱。3．子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小：小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。4．女性激素影响其作用，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。
23．强心苷治疗心衰的主要适应证是 A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B.肺源性心脏病引起的心衰
26
C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰 D.严重贫血诱发的心衰
E.甲状腺功能亢进诱发的心衰
本题正确答案：C
题解：强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。
24． 去甲肾上腺素用于 A.急性肾功能衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 C.过敏性休克 D.支气管哮喘
E.稀释后口服用于治疗上消化道出血
本题正确答案：E 题解：去甲肾上腺素可激动α受体，比肾上腺素略弱；激动β1 受体，比肾上腺素明显减弱、对β2 受体几乎无作用。其作用为：1．收缩血管 激动α受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2．兴奋心脏 激动β1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。3．对血压的影响 小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗1．休克和低血压 主要用于早期神
25．控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎宁 E.青蒿素
本题正确答案：A 题解：伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物
26．治疗量的阿托品能引起 A.胃肠平滑肌松弛 B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大，眼内压降低 D.心率减慢
E.中枢抑制，嗜睡
本题正确答案：A
题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克的治疗。
27
27． 关于药物毒性反应的下列描述错误的是 A.一次性用药超过极量 B.长期用药逐渐蓄积 C.病人肝或肾功能低下 D.病人属于过敏性体质 E.见于高敏性病人
本题正确答案：D
题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。
28．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.吗啡 D.特布他林 E.氨茶碱
本题正确答案：C
题解：吗啡的作用为：1．镇痛、镇静。对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。2．抑制呼吸。3．镇咳。4．兴奋平滑肌。胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减少，中枢抑制便意迟钝，可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程5．扩张血管。脑血管扩张，颅内压升高。因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。因能扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO\\sub 2\\nosupersub
29． 肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转 A.M受体阻断剂 B.N受体阻断剂
C.α肾上腺素受体阻断剂 D.β肾上腺素受体阻断剂 E.H1 受体阻断剂
本题正确答案：C
题解：小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
30．治疗蛲虫病的首选药物是
A.甲苯咪唑 B.槟榔 C.槟榔＋南瓜子 D.噻嘧啶 E.恩波维铵
本题正确答案：D
题解：噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用，用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。
31．下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的
28
A.青霉素G高效、低毒、窄谱
B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效 C.氨苄青霉素对伤寒有效 D.主要不良反应为过敏反应
E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效
本题正确答案：E
题解：青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：1．过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。2．肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。3．高钾血症。
32． 阿托品中毒时可用下列何药治疗
A.毛果芸香碱 B.酚妥拉明 C.东莨菪碱 D.阿托品 E.山莨菪碱
本题正确答案：A
题解：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。
33． 有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是
A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用 B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应 C.阻断外周M受体，产生口干
D.阻断外周α受体，引起体位性低血压 E.阻断中枢M受体，产生镇静作用
本题正确答案：E
题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：1．镇静、安定作用。2．抗精神病作用。3．镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4．对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5．影响内分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6．增强其他中枢抑制药作用。不良反应为：1．M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2．外周α受体阻断症状，低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药，能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3．锥体外系反应 为最常见的不良反应，帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现,可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍，用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药。4．急性中毒 过量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。
34．长期应用糖皮质激素可引起
A.高血钙 B.低血钾 C.高血钾 D.高血磷 E.以上都不对 本题正确答案：B
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题解：糖皮质激素能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。
35．糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A.减少血中中性粒细胞数 B.减少血中红细胞数
C.抑制红细胞在骨髓中生成 D.减少血中淋巴细胞数 E.血小板数减少
本题正确答案：D 题解：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。
36．女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛 A.哌替啶
B.对乙酰氨基酚 C.吗啡
D.哌替啶＋阿托品 E.阿司匹林
本题正确答案：D
题解：哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。
37．下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性
A.头孢菌素 B.氨基糖苷类 C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄西林 本题正确答案：B
题解：呋塞米长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。
38．乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是 A.促进药物进入细胞内 B.延长药物半衰期 C.延缓耐药性产生 D.扩大药物抗菌范围 E.减少不良反应
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本题正确答案：C
题解：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。
39． 下列关于生物利用度的叙述中错误的是 A.与药物作用速度有关 B.与药物作用强度无关
C.是口服吸收的量与服药量之比 D.首过消除过程对其有影响 E.与曲线下面积成正比
本题正确答案：A 题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（％）表示。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。
40．妨碍铁剂在肠道吸收的物质是
A.稀盐酸 B.维生素C C.半胱氨酸 D.果糖 E.鞣酸
本题正确答案：E
题解：临床上使用铁剂来治疗缺铁性贫血，二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。
41．下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用
A.治疗量 B.无效量 C.极量 D.LD50 E.中毒量
本题正确答案：A
题解：副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
42．普鲁卡因不宜用于哪一种局麻
A.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉 C.硬膜外麻醉 D.表面麻醉 E.传导麻醉
本题正确答案：D
题解：普鲁卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱,作用弱、持续时间短，毒性低，偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。
43． 能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
A.阿托品 B.氯解磷定 C.匹鲁卡品（毛果芸香碱） D.毒扁豆碱 E.新斯的明
本题正确答案：B
题解：有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂，有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值，但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使Ach在体内大量堆积，从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复
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胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除N样症状，对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。
44．下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘
A.肾上腺素 B.普萘洛尔 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.甲氧胺
本题正确答案：B
题解：普萘洛尔（心得安）的作用是：1．阻断β 1 受体作用 抑制心脏功能；减少肾素分泌；2．阻断β 2受体作用 收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌；抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。
45．能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是
A.氢氧化铝凝胶 B.硫酸镁 C.奥美拉唑 D.西咪替丁 E.枸橼酸铋钾
本题正确答案：C
题解：奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H+ 泵功能，减少胃酸的分泌。起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。
46．下列关于铁剂的叙述哪项不正确 A.缺铁引起小细胞低色素性贫血
B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 C.最容易吸收的铁为三价铁 D.维生素C可促进铁的吸收 E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺
本题正确答案：C
题解：当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。
47． 有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是 A.胆碱能神经递质释放增加 B.胆碱能神经递质破坏减少 C.直接兴奋胆碱能神经 D.M胆碱受体敏感性增加 E.以上都不是
本题正确答案：B 题解：传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型，后者又可分为N 1 和N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱
32
酯酶抑制剂，其脂溶性强，可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收，使体内乙酰胆碱堆积， 表现M和N样作用。
48．氯丙嗪没有以下哪一种作用
A.镇吐 B.抗胆碱 C.抗肾上腺素 D.抗心绞痛 E.抑制ACTH释放
本题正确答案：D
题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：1．镇静、安定作用。2．抗精神病作用。3．镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4．对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5．影响内分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6．增强其他中枢抑制药作用。
49．关于卡托普利，下列哪种说法是错误的 A.降低外周血管阻力 B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用 D.可增加体内醛固酮水平 E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
本题正确答案：D
题解：卡托普利的降压机制为：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。血管紧张素Ⅱ的主要作用为收缩血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管紧张素转换酶，减少缓激肽的水解；缓激肽含量增加，促进前列腺素合成。降压特点为降低肾血管阻力，肾血容量增加；不易引起体位性低血压 ；无水钠潴留；降压时无明显心率加快；不易产生耐受性；血浆肾素活性升高；增强机体对胰岛素的敏感性，减低甘油三酯和总胆固醇；逆转心血管重构。适用于原发性和肾性高血压以及顽固性充血性心力衰竭。
50．阿司匹林用于
A.术后剧痛 B.胆绞痛 C.胃肠绞痛 D.关节痛 E.胃肠痉挛
本题正确答案：D
题解：阿司匹林（乙酰水杨酸）抑制前列腺素合成，作用特点是解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用亦强，后者随剂量增加而增强。1．解热、镇痛、抗炎抗风湿作用 阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢，只能降低发热者体温，对体温正常者无降温作用；对慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好，对急性锐痛无效。临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿性关节炎，因作用可靠，起效快，均为首选，并为诊断用药。2．对血栓的影响 小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA 2合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。
51．新生儿出血选用
A.维生素K B.肝素 C.华法林 D.尿激酶 E.凝血因子制剂 本题正确答案：A
题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘
33
及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。
52．治疗厌氧菌感染的首选药物为
A.乙胺丁醇 B.苄青霉素 C.甲硝唑 D.特布他林 E.红霉素
本题正确答案：C
题解：甲硝唑 （灭滴灵）对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。
53． 影响生物利用度较大的因素是
A.年龄 B.给药时间 C.给药剂量 D.给药途径 E.给药次数
本题正确答案：E 题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（％）表示。
54．麦角新碱不用于催产和引产的原因是 A.作用时间短暂 B.抑制胎儿呼吸
C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用 D.妊娠子宫对药物不敏感 E.以上均不是
本题正确答案：C
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
55．异烟肼的抗菌作用特点是 A.对静止期结核杆菌无抑制作用
B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用 C.对其他细菌也有效 D.单用不易产生耐药性
E.与其他同类药物间有交叉耐药性
本题正确答案：B 题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。
56．关于利尿剂下述介绍不正确的是 A.氢氯噻嗪有抗利尿作用
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B.氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖
C.呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害 D.呋塞米可与氨基糖苷类合用
E.氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症
本题正确答案：D
题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。氢氯噻嗪的不良反应为：1．低血钠、低血钾、低血镁等电解质紊乱，与强心苷类合用时应注意补钾；2．长期应用使血中甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白升高；3．长期应用使血糖升高；4．可诱发痛风。呋塞米的不良反应有：1．出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒；2．长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。3．其他。胃肠道反应；高尿酸血症等。
57．下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长
A.多西环素 B.庆大霉素 C.环丙沙星 D.青霉素 E.利福平
本题正确答案：A
题解：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰氏阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次氏体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%。大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。
58．急性淋病的首选治疗药物是
A.大观霉素 B.红霉素 C.丙磺舒 D.青霉素G E.氟哌酸
本题正确答案：D
题解：青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物。但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (59~60题共用备选答案)
A.可用于催产引产和产后止血 B.是治疗偏头痛的药
C.只适用于产后止血和子宫复旧 D.是治疗肺出血的药
35
E.常用于妊娠早期人工流产的药
59．垂体后叶素：
本题正确答案：D
60．麦角新碱：
本题正确答案：C
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。
(61~62题共用备选答案) A.稳定肥大细胞膜 B.阻断M受体
C.抗炎、增加β2 受体数量 D.选择性激动β2 受体 E.促进肾上腺素释放
61．氨茶碱的抗喘作用机制是：
本题正确答案：E
62．特布他林的抗喘作用机制是：
本题正确答案：D
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是选择性β 2 受体激动剂，扩张支气管，抑制肥大细胞释放组胺等过敏反应物质。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反应轻。
(63~66题共用备选答案)
A.治疗作用 B.不良反应 C.副作用 D.毒性反应 E.耐受性
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63．与治疗目的无关的反应统称：
本题正确答案：B
64．达到防治疾病效果的作用是：
本题正确答案：A
65． 治疗剂量下出现与治疗目的无关的是：
本题正确答案：C
66． 药物过量出现的对机体损害是：
本题正确答案：D
题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。
(67~68题共用备选答案) A.M受体阻断药 B.H+ 泵抑制药 C.H1 受体阻断药 D.胃泌素受体阻断药 E.H2 受体阻断药
67．雷尼替丁是：
本题正确答案：E
68．洛赛克是：
本题正确答案：B
题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H + 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。
(69~70题共用备选答案)
A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B.抑制远曲小管近端稀释功能
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C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收 D.对抗醛固酮的作用 E.增加心输出量利尿
69．呋塞米的利尿作用机制是：
本题正确答案：A
70．氢氯噻嗪的利尿作用机制是：
本题正确答案：B
题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用
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