肿瘤发病报告工作自查表--医疗机构用00

单位名称: 第 季度 自查时间： 年 月 日自查项目领导组织具体内容结果备 注成立院内肿瘤登记报告工作领已成立（ ）尚未成立（ ）；是否红头文件 是（ ） 否（ ）导组织承担监测工作任务的主要责任名称：（ ）科室有（）无（），内容需包括肿瘤卡片收集、审核、剔重、上报、登记等情况及职责分工等。有（ ） 无（ ），需要结合医院实际情况制定。有（ ） 无（ ）； 本制度本季度执行记录 有（ ）无（ ）可分项制定有（ ） 无（ ）； 本制度本季度执行记录 有（ ）无（ ）承担监测工作任务的专/兼职人数： 人；从事本工作（ ）年培训日期： 受训人数： 人机构一、组织肿瘤登记报告管理制度管理、制度制定及工作制度执行情况建立情况（所有制肿瘤登记报告工作流程度都应纳入医院质量管理体人员培训制度系）工作考核、质量评估、结果通报制度人员二、人员队伍保障人员稳定培训工作开展院内肿瘤登记培训工作本院临床医通知（）、培训材料（）、签到（）、试题（）及是否批阅评价（）、总结生： 人（）、影像资料（）。-4-数量本季度报告数纸质报卡数（），按户籍：鞍山市区（）海城台安岫岩（）外省市（）；按报卡来源：住院（）门诊（）麻卡（）；因肿瘤在院死亡数（ ），根据死亡库补报卡片（ ）。电子版报卡数（ ）及时性报告及时性次月15日前将本月电子版报表报至县市区疾控病理科门诊肿瘤应报数（）门诊肿瘤实报数（肿瘤应报数（ ） 实报卡数（ ），），其他辅助科室门诊门诊肿瘤漏报率三、数据质量漏报率住院肿瘤漏报率住院肿瘤患者应报数：（ ）住院肿瘤患者实报卡数（ ）麻卡肿瘤漏报率病理诊断率质控指标肿瘤报卡准确性、完整性身份证填写完整率麻卡肿瘤患者应报数（ ）麻卡实报卡数（ ）通过细胞学、血片确诊报卡数（ ），通过病理确诊报卡数（ ）肿瘤报卡与病志核对，有漏项卡片数（ ）更证数（ ）有错项卡片数（ ），更正数（ ）身份证信息空项卡数（ ）-4-